痛风患者大都有出差旅游时急性关节炎突然发作的经历,一旦痛风发病,关节红、肿、剧痛不能活动持续数天,甚至更长时间。此时患者不但忍受疼痛的折磨,不能正常饮食、睡眠,而且还影响差旅活动。
出差旅游时为什么容易引起急性痛风关节炎发作呢?患者在出差旅游的过程中,常出现过度疲劳、精神紧张、环境突然变化及起居不规律等外界因素,如果这些因素中的一个或几个突然出现,即使血尿酸在正常水平,痛风也会发病。因为以上所有诱因都可在关节液中尿酸浓度正常的情况下,大量析出尿酸盐结晶,这些结晶体与关节液中的球蛋白结合,形成抗原,与产生的抗体结合,使关节相关组织致敏;形成的结晶体,被炎细胞吞噬,炎细胞崩解后产生大量炎性介质和细胞因子,这些介质和细胞因子会引起一系列炎症反应。有的痛风患者外出前,既没服降尿酸药,又没有做血尿酸检查,可能出发前血尿酸就相当高,再出现一些诱发因素,痛风发病是必然的。
痛风患者如何避免出差旅游过程中发生急性关节炎呢?我们建议患者出差旅游之前应把好三关。
1.早准备 外出前要对痛风发病可能性做充分的评估,其中包括:①出发前短期内痛风是否发病?如果有发作,是偶尔发病还是频繁发作?近期发病的次数愈多,出差旅游时发病的可能愈大;因为频发者比偶发者的血尿酸水平可能更高。②出差旅游运动量的大小、环境的好坏、精神压力的大小等外界因素对痛风产生的不良影响,影响力度与痛风发病可能呈正相关。③外出前要测试血尿酸,血尿酸愈高,痛风发病的可能愈大。④带齐药物,包括降尿酸药和控制急性关节炎的药物。(www.daowen.com)
2.早预防 出发前如果测试血尿酸水平高,应尽快将血尿酸降至正常或近于正常范围;即使血尿酸浓度正常,也必须坚持规范地服降尿酸药。另外,要严格控制饮食,尤其在探亲、访友、聚会赴宴时,应严禁酗酒、大量吃富含嘌呤的食物、暴饮、暴食,注意劳逸适度。
3.早治疗 出差旅游过程中如果万一发病怎么办?部分患者痛风关节炎大发作数小时前多有发病先兆,如关节发胀、隐痛、活动欠灵活等,此时应尽快服用适量的秋水仙碱或非甾体类消炎镇痛剂,多数患者服药后症状能缓解;如果服药后炎症未能控制或无关节炎骤然发作的先兆时,应立即给足量的秋水仙碱,短时间内服4~5mg,一天不超过6mg,关节疼痛一般在10多个小时可逐渐得到控制,第2~3天可再服1~2mg,关节炎可基本痊愈。大量服用秋水仙碱,患者多数出现腹泻等消化道反应,停药后腹泻很快停止,不必担心。
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