痛风合并股骨头坏死并不罕见，股骨头坏死可以出现在痛风关节炎之后，也可出现在关节炎之前的高尿酸血症期。痛风为什么会引起股骨头坏死呢？各家说法不一，多与以下因素有关：

1.高尿酸血症　血尿酸增高后，尿酸结晶不断沉积在股骨头的血管内壁，引起血管硬化、狭窄、供血障碍，是其缺血坏死的重要原因。

2.伴发病　痛风伴肥胖、高血压、糖尿病，分别为70%、50%、30%左右，这些疾病的长期存在都可能促使股骨头血管硬化，供血障碍；另外，肥胖者多伴有胰岛素抵抗，有胰岛素抵抗症的人常出现糖、脂质、嘌呤代谢紊乱，这些物质的代谢失常，都可进一步加重股骨头微循环供血不足，致其缺血坏死。

3.烟、酒　痛风患者中，相当多的人有长期大量饮酒和吸烟的习惯，有报道股骨头坏死与酒精中毒和烟中尼古丁对血管的损伤有密切关系。

4.脂肪栓塞　痛风患者70%以上血脂升高，也有资料显示，股骨头坏死是该处血管脂肪栓塞的结果。

5.药物影响　少数患者以长期服肾上腺糖皮质素预防痛风关节炎发作，久服这种药物引起股骨头坏死，是该药常见的副作用之一。(www.daowen.com)

所以痛风患者为防止股骨头坏死的发生，要做到三早，即早预防、早检查、早治疗。

早预防：从发现高尿酸血症起，就必须进行降尿酸治疗，不要等到关节炎发生后再用药；在用药的同时要停止吸烟，严禁酗酒或长期饮酒。

早检查：高尿酸血症或痛风患者，如果血尿酸浓度长期处在较高水平或髋关节附近经常出现疼痛等股骨头缺血的早期症状，应尽快做股骨头的影像学检查，常选择摄X线片、CT扫描、MRI等，做到早期发现。

早治疗：如果在高尿酸血症和痛风发现后未能规范治疗或被误诊，经检查确定诊断或可疑有股骨头缺血坏死的可能，应立即采取积极地治疗措施。该病早发现，早治疗，大部分是可逆转或可以治愈的；中药补脾益肾、活血化瘀的方剂，常常能在股骨头坏死的康复中发挥独特的作用。发现有股骨头坏死的征象后，应严格禁止再用对该病有不良影响的药，并加强对痛风及伴发病的治疗。如果该病发展到缺血坏死严重的晚期，药物治疗常是徒劳的，多须进行股骨头置换术。