既往，痛风合并性功能障碍并未引起人们的关注，近些年来在痛风临床研究工作中发现，痛风合并男性性功能障碍很常见；据统计，50岁以下的男性痛风患者，有近30%的人出现性功能障碍，主要表现男性勃起障碍（ED）。常见的症状还有早泄、性欲明显下降等。

1.痛风合并性功能减退的病因虽然未完全清楚，但临床资料显示与下列因素有关。

（1）痛风发病的频度和轻重：痛风发作愈频繁、发病时间愈长、发作愈重，性功能障碍发病率愈高。

（2）伴发病和合并症：肥胖症、高血压、糖尿病等是痛风的常见伴发病；痛风合并尿酸性肾病、心和脑血管性疾病最多见，痛风患者的性功能障碍发病率与这些伴发病或合并症的多少、发病时间的长短呈正相关。尤其是痛风伴发体型肥胖者，ED发病率更高。

（3）烟酒：经常酗酒的痛风患者性功能减退者多；每天吸烟20支以上的痛风患者，性功能下降增加50%。

（4）工作负荷和精神因素：痛风患者性功能衰减者还多发生在工作负荷过重、起居不规律、精神压抑、缺乏经常运动者。

（5）药物：痛风患者的性功能障碍有的是药源性的，即用药不当引起的，有的患者在治疗伴发病或合并症时，长期应用对性功能有抑制作用的药物。例如有的降压、降糖、降脂、减肥、利尿等药长期使用可以造成性功能障碍。(www.daowen.com)

2.造成痛风患者性功能障碍并非都是痛风所致，所以痛风患者性功能障碍的防治要根据病因的不同区别对待。我们建议应采取以下措施。

（1）积极规范地治疗痛风病：坚持长期不间断地服用降尿酸的中、西药，使血尿酸浓度稳定在正常水平，尽量能终止关节炎再发作，以减少关节炎发作时给患者带来的痛苦和精神折磨。

（2）解除病因：痛风患者一旦发生性功能障碍，应首先弄清病因，大部分性功能障碍是多种因素促成的，有疾病的原因，也有工作负荷过重和各种精神因素，患者尽早解除这些病因，有利于性功能障碍的康复。如果性功能障碍是药物引起的，应立即停止或更换药物。

（3）应建立良好的心态：不少患者出现性功能障碍后，心情很苦闷，同房时精神紧张，甚至夫妻关系不和，因性功能障碍长期不能康复，离异者并非少见。所以一定让患者知道，大部分痛风患者的性功能障碍是功能性的，并非器质性的，是可逆转的。根据我们的治疗观察，痛风伴发性功能障碍的患者，经中西药结合治疗，性功能大部分都能较好的康复。

（4）养成良好的生活习惯：建立有规律性的生活习惯，保证充足的睡眠时间，适当参加文体活动，戒烟、忌酒是解除性功能障碍的重要措施。

（5）药物治疗：①中药。痛风伴发的性功能障碍，中医认为多属肾阳亏损兼脾虚，治以壮肾阳、补脾的中药方剂为主。②西药。目前临床常用的是磷酸二酯酶5受体拮抗剂，主要用于男性ED患者。男性ED的主要机制是阴茎代谢过程中产生的磷酸鸟苷酸环化酶能促进环磷酸鸟苷酸（cGMP）降解成鸟磷酸核苷酸（GMP）而失去活性，致阴茎勃起障碍。磷酸二酯酶抑制剂能阻止cGMP降解为GMP，使阴茎中cGMP浓度升高，平滑肌松弛，血流增加，促阴茎勃起并使勃起时间延长。治疗ED的药物主要有西地那非（万艾可）、伐地那非（艾力达、利维他）、塔达拉非等。这些药价昂贵，毒性作用和不良反应多，用药后有的人可引起中枢神经、循环、消化、视觉等多系统不良反应，极少数人还会造成心肌梗死、脑出血、猝死等严重后果，用药时一定要谨慎。