近些年来，痛风与骨关节炎两种病互相误诊的现象很常见，为什么会常把这两种不同类型的疾病混淆呢？

痛风误诊为骨关节炎多在痛风慢性关节炎期，此时的痛风患者关节及周围软组织多有尿酸盐结晶大量沉积，关节变粗、畸形、出现结肿，并经常伴有急性关节炎发作，酷似骨关节炎的发病特点和过程，加上有的医师对两种疾病认识不足，是造成误诊的主要原因。

痛风和骨关节炎同属我国流行的疾病，50岁以上的人骨关节炎发病率为50%～60%；该年龄段的人群，高尿酸血症的发病率为5%～15%。骨关节炎误诊为痛风，多是前者伴有高尿酸血症时。

痛风慢性关节炎期和骨关节炎虽然有类同之处，但它们不同的特点也是很突出的。

1.病因　痛风是因嘌呤代谢紊乱、摄入富含嘌呤食品过多引起的高尿酸血症性关节病；骨关节炎多数病因不明确。

2.年龄　痛风发病高峰年龄40～55岁；骨关节炎多发年龄在50岁以上，年龄愈大，发病率愈高，50～60岁的人，发病率为55%～60%，61～70岁的人群，70%～80%的人发病。

3.性别　女性痛风约占痛风总人数的5%，而且绝大多数发生在绝经后；骨关节炎女性发病率略高于男性。

4.起病　痛风骤然发病，炎症在数小时达到高峰；骨关节炎起病较缓慢，病情逐渐加重。

5.发病时间　痛风起病多在夜间或午休后；骨关节炎无固定的发病时间。(www.daowen.com)

6.疼痛程度　痛风关节炎疼痛剧烈，多数人难以承受，常影响饮食和睡眠；骨关节炎疼痛较轻，患者几乎都能忍受。

7.发病关节　痛风关节炎绝大部分发生在四肢关节，下肢关节多于上肢关节，远端小关节多于近端大关节，约60%首次关节炎发生在足　趾，一次发病多为一个关节；骨关节炎四肢和脊椎均是多发关节，往往多关节同时发病。

8.结节　痛风结节多在关节及附近，内容物是尿酸盐结石，易破溃形成溃疡或窦道，可数年不愈合；骨关节炎有时出现坚韧有一定弹性的Heberdens结节，不易破溃。

9.骨、关节X线改变　痛风骨质以破坏影像为主，虫蚀样或穿凿样骨缺损征，是典型的痛风骨改变；骨关节炎以骨质疏松、脱钙、增生、骨赘为主要特征。

10.治疗　急性痛风关节炎发作时，用规范的秋水仙碱治疗，数小时关节疼痛即可控制，长期服降尿酸药，痛风可数年乃至终生不再发病；骨关节炎目前尚无特效药物治疗，缓解关节疼痛，是治疗该病的主要目的。

11.合并症　痛风约30%合并肾结石，近70%肾功能不全；骨关节炎与这些疾病无关。

深刻认识痛风和骨关节炎的不同特点，对这两种病的早期诊断、早期治疗及预后起到重要作用，对痛风患者尤为重要。因为痛风患者如果长期得不到合理治疗，约三分之一的人死于肾衰、尿毒症。