百科知识 痛风病年轻化,临床防治指南揭秘

痛风病年轻化,临床防治指南揭秘

时间:2024-01-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:作者曾对本院收治的数千例痛风患者分四组进行总结,结果发现痛风的初次发病年龄有明显年轻化的趋势。资料显示,肥胖者大都有胰岛素抵抗,身体超重愈多,胰岛素抵抗愈重,胰岛素抵抗可引起嘌呤、糖、脂质等物质代谢失调,肥胖者痛风发病多不难理解。目前人们对痛风患者年轻化的趋向认识不够,所以误诊误治者明显多于40岁以上的患者,误诊的时间也远长于老年组的患者,应引起人们的高度重视。

痛风病年轻化,临床防治指南揭秘

作者曾对本院收治的数千例痛风患者分四组进行总结,结果发现痛风的初次发病年龄有明显年轻化的趋势。第一组(1981-1985年)平均初发年龄为47.8岁,40岁以下,初发病者占32%;1986-1990年、1991-1995年及1996-2000年三组初发平均年龄分别是45.1岁、43.7岁及40.5岁;小于40岁初发病者依次占34.1%、42.3%及58.3%。也就是说,在不足20年的时间里痛风的初发平均年龄下降了7.3岁,不足40岁初次发病者增加了26.3%。

在我国,痛风发病为什么出现这样明显的年轻化趋势呢?究其原因有:

1.摄入富含嘌呤食物的迅速增多 随着我国社会的变革,人们的饮食结构发生明显的变化,尤其是20~40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加,资料显示,此年龄组的痛风患者发病前,90%以上的人有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤食物的习惯。

2.肥胖者增多 调查表明40岁以下的痛风患者中,近85%的人体重指数超标,比城市普通人群体重超标者的40%高出1倍多。近十多年来干部和知识阶层的年轻化、经济收入的迅速增加、社会活动频繁等因素,都促使这一人群饮食结构更加丰富,饮食结构不平衡,脂肪和蛋白摄入过多,喝含酒精饮料超量,每天摄入的能量大大超出需要的能量,多余的能量转为脂肪沉积在体内,致身体肥胖。另外,由于工作繁忙等原因,40岁以下的痛风人群中,多数人起居不规律,体力活动越来越少,出门坐车者增多,骑自行车、步行者渐少。生活富裕,又缺少足够的体育锻炼,能量消耗减少,肥胖是必然的趋势。资料显示,肥胖者大都有胰岛素抵抗,身体超重愈多,胰岛素抵抗愈重,胰岛素抵抗可引起嘌呤、糖、脂质等物质代谢失调,肥胖者痛风发病多不难理解。(www.daowen.com)

3.痛风的相关疾病增多 近些年来在年轻人中痛风的合并症和伴发病明显增多,如脂质代谢紊乱症、高黏稠度血症、高血压病、心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、高胰岛素血症、胰岛素抵抗症等,这些疾病和痛风一样也被称作“富贵病”,又统称代谢综合征,与饮食结构有密切的相关性。此类疾病往往通过不同机制影响尿酸的代谢和排泄。体内三酰甘油(甘油三酯)的升高除影响嘌呤运转外,还能阻止尿酸从肾脏排泄;高血压病、糖尿病均可直接损害肾实质,使肾脏功能下降,使肾小球滤过、肾小管分泌或重吸收尿酸受影响,排出减少,血尿酸浓度升高,而发生痛风。

目前人们对痛风患者年轻化的趋向认识不够,所以误诊误治者明显多于40岁以上的患者,误诊的时间也远长于老年组的患者,应引起人们的高度重视。

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