百科知识 痛风症状缓解方法,长期关节痛有效治疗

痛风症状缓解方法,长期关节痛有效治疗

时间:2024-01-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:慢性关节炎时,因骨关节损害重,出现关节结石、关节畸形、运动障碍,最常误诊为类风湿关节炎、骨关节炎等病。故在尿pH低时,用碱性药是治疗痛风的措施之一,其次是对痛风伴发病高血压、冠心病、血脂紊乱症、糖尿病、肥胖症、脂肪肝的积极治疗,有利于痛风的恢复和病情稳定。

痛风症状缓解方法,长期关节痛有效治疗

痛风是一种因患者摄入食物中的嘌呤过多,机体嘌呤代谢紊乱及肾脏排尿酸的功能下降等原因引起的高尿酸血症。其突出的特点是反复发作的急性关节炎和肾脏损害。

影响痛风的发病因素是多方面的,摄入高嘌呤饮食过多、机体嘌呤代谢失衡、肾脏排泄尿酸的功能下降、年龄和性别的不同、遗传、环境、气候和精神等因素的变化,都会促使体内尿酸浓度增高而发生痛风。

痛风是一种古老的疾病,中医将痛风归为“痹症”。国内1948年首次报道2例痛风,1980年后随着国人饮食结构的改变,痛风患者迅速增加;当时由于人们对本病的认识不够,误诊率高达85%以上。痛风急性关节炎发作时,最常误诊为丹毒、风湿性关节炎、滑囊炎、外伤性关节炎、跟腱炎等。慢性关节炎时,因骨关节损害重,出现关节结石、关节畸形、运动障碍,最常误诊为类风湿关节炎、骨关节炎等病。其实痛风具有与这些疾病完全不同的特点,与这些疾病鉴别并不困难。痛风分为高尿酸血症期、急性关节炎发作期及慢性关节炎期。高尿酸血症期即所谓的“无症状期”,此期测血尿酸升高,关节尚无症状,但尿酸盐已在肾脏沉积,损害肾脏,有的患者出现肾功能下降或反复发生尿路结石。急性关节炎发作期,其急性关节炎特点非常突出,关节炎在夜间或午休后骤然发作,在1~4小时内炎症达到高峰,疼痛异常剧烈,多数人难以忍受;发病关节分布四肢,小关节多发,下肢多于上肢,50%以上首次发病于第一跖趾关节;每次发病多为单关节,以后可以在同一关节或多关节交替反复发作,初发时即使不作任何治疗,3~10天炎症可自行缓解,此后每次发病时间逐渐延长,两次发病间隔时间逐渐缩短。用规范的秋水仙碱治疗,数小时可将炎症控制。痛风急性关节炎期如得不到及时诊断、合理规范的治疗,可转为慢性关节炎,此时关节及周围组织内大量尿酸盐沉积,形成关节结石,破坏骨骼及关节结构,使关节增粗、畸形、功能受限或完全丧失功能。巨大的痛风结节可以破溃,不断地流出白垩样物质,创口可数年不愈合,关节损害严重者可丧失劳动或自理能力。

痛风最常见的合并症是痛风肾病,包括肾结石、肾功能损害。肾结石多为尿酸结石,可透过X线,称为阴性结石;B形超声检查阳性率高。痛风的肾脏实质损害较常见,核素检查肾功能下降率可达70%以上。痛风的合并症和伴发病还有高血压心血管病、血脂紊乱症、糖尿病、脂肪肝、股骨头坏死等。

痛风病的防治并不困难,主要有以下4个方面。(www.daowen.com)

1.膳食的节制和调节 ①严格限制酒类、动物内脏、浓鸡汤、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼等;②适当限制鱼、虾、蟹、贝、肉及扁豆、菜花、菠菜蘑菇、花生等含嘌呤较多的食品;③多吃水果蔬菜等碱性食物;④多饮水,增加尿酸的排出;⑤少吃煎、炸食品;⑥食物要低脂肪,少吃辛辣刺激性食品。

2.迅速控制急性关节炎 痛风急性关节炎症,是痛风患者最痛苦的症状,所以应尽快控制,秋水仙碱是首选药;非甾体类镇痛药也有较好的治疗效果。

3.防止再发作 痛风的治疗关键是长期规范的应用降尿酸药,使血尿酸浓度保持正常稳定水平。常用降尿酸药有:别嘌醇、苯溴马隆及丙磺舒等。

4.防治合并症 痛风的重要合并症是痛风肾病,痛风肾脏损害主要是尿酸盐在肾脏沉积,堵塞肾脏的排尿系统及尿酸盐的直接损伤,所以增高尿pH,减少尿酸结晶形成是非常重要的。故在尿pH低时,用碱性药是治疗痛风的措施之一,其次是对痛风伴发病高血压、冠心病、血脂紊乱症、糖尿病、肥胖症、脂肪肝的积极治疗,有利于痛风的恢复和病情稳定。关节及附近的巨大痛风石必须手术切除,以恢复关节的功能,减少体内尿酸盐的储留。

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