四、女性内分泌失调与妇科疾病

内分泌失调会导致妇科疾病的发生，有些妇科疾病又会导致内分泌失调。当出现妇科疾病时内分泌系统往往是失调的，二者互相影响，互为因果。

1.功能失调性子宫出血　排除器质性病变（如子宫肌瘤）和血液病等原因，单纯由于神经内分泌系统调节紊乱引起的子宫异常出血称为功能失调性子宫出血，简称功血。功血会导致贫血和不孕。

功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血。无排卵多发生在青春期和绝经过渡期（即接近绝经的时期）。青春期是因内分泌轴发育尚不完全，而绝经过渡期是因内分泌轴功能衰退。生育期女性有时也会因为应激等因素而发生无排卵现象。因为卵泡不排卵持续存在，故无黄体形成（也就没有孕激素生成），子宫内膜长期受雌激素的作用而不断增生，此时子宫内膜由于没有孕激素的作用而特别脆弱，时常发生脱落出血（月经淋漓不尽），还会因这一批卵泡最终闭锁而发生急性脱落出血，血量汹涌。无排卵性出血患者的特点是月经周期紊乱，经期时长时短，经量不定。有时是阴道不规则流血，淋沥不尽，然后大岀血；也可先是停经数周或数月，然后来月经，出血量多。

2.黄体功能不足/早衰　排卵后，卵泡将变为黄体。如果黄体发育得不好就不能分泌足够的雌激素和孕激素，并且这种黄体会过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不足而不适宜孕卵着床（即不易怀孕，若怀孕，多数患者会出现早期流产）。常出现黄体期出血、不孕和习惯性流产，月经周期往往缩短。

3.黄体萎缩不全　正常黄体持续工作14天，一般在排卵后的9～10天开始退化。患此病时黄体多数为孕酮分泌量不足（黄体功能不足）、分泌时间延长、黄体不按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间脱落。临床表现为，月经周期多为正常，但经期延长，可达9～10天，甚至更长，但月经量不多，多见月经干净2～3天后，阴道又断断续续滴出咖啡状的残渣样物，以黑红色居多。

4.多囊卵巢综合征（PCOS）　多囊卵巢综合征是一种具有多种临床症状的内分泌异常疾病，以雄激素过多和持续无排卵为主要特征。合并的症状还有月经异常（多表现为月经稀发，逐渐闭经）、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。发病原因复杂，发生率为6%～10%。多囊性卵巢具有遗传的倾向，家族中患有糖尿病、肥胖、高血脂、不孕、月经异常、多毛症或高血压的人比较容易罹患多囊卵巢综合征。

5.高催乳素血症　高催乳素血症是指血中催乳激素（PRL）高于正常值，是因为下丘脑和垂体存在炎症或微腺瘤所致。临床表现为乳汁分泌、月经紊乱、不孕、头痛眼花和性欲减退等。

6.卵巢早衰　卵巢早衰是指不满40岁（或35岁），因卵巢功能障碍而导致闭经。具体包括初潮正常、40岁以内闭经、血液中促性腺激素水平高、雌激素水平低、卵巢活检无卵泡存在。卵巢早衰的原因尚不完全清楚，目前认为与下列因素有关。

（1）月经初潮年龄：月经初潮年龄越早，绝经发生得越早。

（2）生育状况：首先与首次怀孕的年龄有关，即首孕年龄越大，绝经越早；其次，哺乳时间越长，绝经越晚；还有，口服避孕药时间越长，绝经越晚。(www.daowen.com)

（3）生活习惯：调查结果显示，每周吃两三次鱼、虾的妇女，绝经年龄较晚；常年坚持喝牛奶的妇女，喝牛奶量越多、坚持时间越长，绝经越晚；从不锻炼身体的妇女，绝经年龄早；受到被动吸烟侵害越多、时间越长，绝经越早。

（4）生活节奏加快导致的心理压力过大，也会使女性提早出现隐性更年期的症状。一份问卷调查资料显示，在30多岁的白领女性中，有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。她们自诉身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等，有时还会厌倦工作，莫名其妙地病一场，服用大量保健品也无济于事，严重影响自己与家人的生活与工作。目前，受到更年期过早侵袭的女性已占妇科门诊量的20%左右。心理学家研究发现，造成这些女性卵巢功能早衰、过早出现更年期症状的原因是心理压力过大。

有人曾比喻女性拥有两座花园：外表花园——脸，秘密花园——卵巢。女性渴望外表花园花开不败，其实关键在于身体内部的秘密花园。有的女性不断出现这样那样的问题，诸如皮肤问题、月经失调、妇科疾病、身体曲线变形、局部脂肪堆积、睡眠质量低下、潮热盗汗乏力、性冷淡或性无趣或无高潮等，很可能是秘密花园出现了问题。

近年来，许多美容院门口立着一块新招牌——卵巢保养。招牌有的称“引进国际新技术”“世界美容新潮流”，有的写着“卵巢保养，让女人更像女人”。这些令人怦然心动的字眼儿，吸引着众多女性的目光。然而，“卵巢保养”真的能保养卵巢吗？我们还是先看看所谓卵巢保养的过程和作用原理。

首先深层清洁，为营养吸收打下基础；其次在腹部涂上玫瑰精油并进行局部按摩，以加速局部血液循环，刺激卵巢增强功能；然后包上塑膜，帮助收紧皮肤，使精油成分更易被吸收；最后擦拭干净，涂紧肤精油并进行按摩，以促进局部血液循环。

卵巢保养护理1周1次，“保养”根本不可能使药物渗透到卵巢，因为卵巢在一个空腔中（即腹腔），根本无法与腹壁接触，药物怎么可能渗入呢？所谓的卵巢保养只是一个美丽的骗局，最多通过按摩起到一点活血暖腹的作用。

那么该如何正确保养卵巢呢？

1.顺应卵巢的周期性变化和个人体质进行食补　卵巢在一个月经周期中有卵泡期、排卵期和黄体期，中医认为在月经周期不同的阶段，体内阴阳气血处于不同的状态，如月经期过后的时期是阴长为主，不能过分温阳，而应静养阴血，饮食物宜清淡，可食用豆类、块茎类食品；月经来潮前的阶段是阳长时期，可适当吃些温阳的食物或药物，并增加运动以使气血畅通等。中医学认为，人的体质有寒、热、虚、实之不同，食物亦有寒热之别，如果体质偏热且不虚者，为保养卵巢而长期或大量服食一些鹿胶、阿胶、核桃、芝麻等温补滋腻食物，就会使体内的火热或湿热更盛，出现月经失调和身体“上火”等症状。

2.心理健康非常重要　良好的心态能维护卵巢功能，女性的生殖内分泌系统受大脑皮质的影响，长期劳累、精神紧张或抑郁寡欢的人，大脑皮质也会受到抑制，可直接影响女性内分泌功能。