夏季热为婴幼儿时期特有的疾病，尤以6个月～3岁的婴幼儿多见。临床以长期发热不退、口渴、多饮、多尿、汗闭或少汗为主症。因其多发生于夏季，故名夏季热。

本病的发生，与气候有密切关系。一般发病时间多集中在6～8月，南方各省发病时间相应较长。临床表现为渐起发热，持续不退，无固定热型，体温常在38～40℃之间，一般午后较高，早晨较低。其体温与气候有密切关系：天气愈热，体温愈高；天气转凉，体温亦随之下降，病程可达二三个月，甚则更长，但秋凉后多能自愈。夏季热的初期，多不显病容，偶有消化不良或多饮等症状，但多不严重。由于发热持续不退，患儿随之可出现多饮、多尿、食欲减退、面色苍白、身体日见消瘦、口唇干燥、皮肤灼热、肢端欠温、精神疲乏等虚弱症状。部分患儿可连续发病几年，但再发病时症状较轻，病程亦较短。

本病的发生与气候有密切关系。由于小儿脏腑娇嫩，阴阳稚弱，机体调节功能未臻完善，若兼禀赋不足或病后虚弱，入夏以后，暑气当令，不能耐受外界炎热气候的熏蒸，暑气乘虚侵袭而发病。但因患儿年龄和体质存在差异，故临床证候有暑伤肺胃、脾阳不振、下虚上盛等不同。

夏季热的治疗以清暑养阴、补脾益气、温下清上为主。

［证治述要］

夏季热的治疗以清暑养阴、补脾益气、温下清上为主。

1．暑伤肺胃　本证多见于素禀阴虚的患儿。除发热、口渴、多尿、汗闭或少汗外，烦躁较为明显，精神食欲改变不大。发热虽高，病程虽长，但无头痛、恶风、恶寒和神昏惊厥等症状。多见唇红干燥，咽红，苔薄黄，脉滑数，指纹紫。治宜清暑益气，养阴生津。方用清暑益气汤加减：党参、麦冬、知母、石斛各10克，荷梗、竹叶各6克，黄连、甘草各3克，鲜西瓜皮、粳米各15克。水煎，分2～3次服，每日1剂。

2．脾阳不振　脾胃素虚或久病不愈的患儿多见本证。发热或高或低，面色苍白，气短懒言，肢软乏力，睡时露睛，纳呆，口渴，尿多而清长，大便溏薄，舌质淡润，脉虚大或软弱无力，指纹淡。治宜补脾益气，甘温除热。方用补中益气汤加减：党参、白术、黄芪各10克，山药12克，陈皮4克，当归、甘草各3克，升麻2克。水煎，分3次服，每日1剂。

3．下虚上盛　本证多见于脾肾两虚的患儿。除见发热、口渴多饮、多尿、汗闭以外，多见萎靡不振，虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，食欲减退，小便频数而清长，大便稀薄，舌质淡，苔薄，脉微细而数，指纹淡红。治宜温下清上，护阴潜阳。方用温下清上汤主之：熟附子、黄连各3克，磁石、蛤壳粉、补骨脂、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸、益智仁各6克，天花粉、白莲须各8克。水煎，分3次服，每日1剂。

加减：若心烦口渴，舌红赤者，加莲子心、玄参，以清心火，除烦热。

［常用成药］

1．金梅清暑冲剂　每次1／3～1／2袋，每日3次，开水冲服。

2．鸡苏散　每次6～9克，每日2次，布袋包煎服。

3．补中益气丸　每次3克，每日3次。适用于久热气虚的患儿。(www.daowen.com)

［精方选议］

1．加减五叶芦根汤　佩兰2克，藿香叶、薄荷各3克，参须5克，麦冬、芦根、天花粉各10克，鲜荷叶15克，煎汤，每日1剂，分2次服。

2．古今药浴方　宋代《小儿卫生总微论》云：“小儿立夏后有病身热者，慎勿妄为吐下，但以除热汤浴之。”除热汤：“白芷、苦参、秦皮（各等份），煎汤（洗浴）。或无众药，得一味煎汤皆可”。近人有祛暑散浴法：药用藿香、香薷、浮萍、竹叶、大青叶各30克，豆卷50克。上药共煎水2　000～2　500毫升，煎沸，滤去药渣，倾入盆内，俟水温降至40℃左右时，置患儿于水中，半仰卧，频频用手带水在患儿腋下、胸、背、手足心等部位抚摩。10～15分钟后，将患儿抱起，揩干身体，隔3小时后再如法1次，3次为1个疗程。如发热不退，则另做他治。

［按］　运用本汤浴时须口服补液盐水适量。

亦可用经验方：香薷、藿香、佩兰、荆芥、紫苏叶、蒲公英、金银花、车前草各30克，水煎取汁，放入浴盆中，趁热熏洗患儿全身，每日2～3次，每日1剂，连续2～3天，可芳香化湿、疏风清热。取鲜薄荷叶60克，煎汤洗浴，每天2～3次，亦有良效。

［按］　温水浴法也是最为简便的方法，可使用比病儿体温低3～4℃的温水洗浴，每天2～3次，每次持续20～30分钟。

［康复指导］

1．小儿脏腑娇嫩，属“稚阴稚阳”之体，机体调节功能未发育完善，炎夏易受暑气侵袭，故入夏之后，要注意小儿饮食和营养，增强体质；保持住房空气流通与凉爽，或易地避暑；适当服食一些健脾益气、养阴清热的药物，均能有效地预防本病的发生。患儿要加强护理，注意防止并发症。

2．饮食疗法有助于康复。患儿可适当服用金银花露或金银花、杭菊花煎汤代茶饮；或用丝瓜叶、苦瓜叶、鲜荷叶各2张，煎汤代茶饮，能消暑热，解烦渴。也可自制防暑清凉饮料、清暑养阴的药粥调理。下列简便食疗方可供选用：

（1）三鲜饮：鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟，再放入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮，有生津止渴、清热解毒的良效。

（2）清心汤：金银花、栀子、山楂各15克，甘草5克，水煎，凉后当茶饮，可清热、去火、消暑、爽身。

（3）蚕茧汤：蚕茧10克，乌梅肉15克，大枣5枚，煎汤频饮。

3．中药滴鼻疗法有退热作用。可取银黄注射液、柴胡注射液各1支，混合均匀，装入滴鼻瓶内滴鼻，6个月～1岁每侧鼻孔1～2滴、1～3岁3滴、4～7岁3～4滴，每日4～6次，一般用药15分钟后体温开始下降，12～24小时体温可逐渐恢复正常，可清热解毒，解肌退热。