宫颈炎是生育期妇女的常见病，分急性和慢性两种，以慢性宫颈炎最为多见，约占已婚妇女半数以上。宫颈炎以白带增多为主要临床表现。急性宫颈炎治疗不当，可导致盆腔弥漫性蜂窝织炎，慢性宫颈炎经久不愈，长期刺激，有癌变的危险。据统计，宫颈糜烂比宫颈光滑的癌变率高4．4～10．1倍。故应引起临床工作者及患者高度重视。

中医无宫颈炎之名称，因其以带下增多为主要临床症状，故归属带下病范畴。

引起本病的外因为湿毒之邪内侵，内因为脾肾亏虚，肝经湿热等，若伤及任带二脉则可发病。

1．湿热下注　脾虚湿盛，郁久化热；或情志不畅，肝郁化火，肝热脾湿，湿热互结，流注下焦，损伤任带而致带下。

2．湿毒内侵　经期、产时、产后，血室正开，湿毒秽浊乘虚入侵，损伤任带二脉，使任脉不固，带脉失约而发病。

3．脾肾阳虚　素体虚弱，劳伤过度，饮食不节，损伤脾气，脾失健运，不能化水谷而成精微，聚而成湿；或禀赋不足，早婚早产，损伤肾气，致肾阳不足，气化失常，水湿内停，流注下焦，任带不固，发为带下。

中医治疗急性宫颈炎以清热解毒为主；治疗慢性宫颈炎以清热利湿为主，若为脾肾阳虚，治以补虚祛湿。

［证治述要］

中医治疗急性宫颈炎以清热解毒为主；治疗慢性宫颈炎以清热利湿为主，若为脾肾阳虚，治以补虚祛湿。要注意内外合治，以提高疗效。

1．湿热下注　带下量多，色黄白或为脓性，或带血丝，性交痛或性交后阴道出血，腰酸坠胀，腹胀下坠，或有小便频数疼痛、阴痒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿止带。方用止带方加减：猪苓12克，茯苓12克，车前子15克，泽泻12克，茵陈15克，赤芍12克，牡丹皮9克，黄柏9克，栀子9克，牛膝9克，白鲜皮12克，地榆12克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

2．湿毒内侵　带下量多，黄绿如脓，或如米泔，或赤白相兼，伴腥臭，小腹胀痛，腰骶酸楚，小溲黄赤，或频急灼痛，或有发热、阴痒，舌红苔黄糙，脉滑数。治宜清热解毒除湿。方用五味消毒饮加味：蒲公英15克，金银花12克，野菊花12克，紫花地丁15克，天葵子12克，土茯苓15克，薏苡仁30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

3．脾肾亏虚　带下量多清稀，绵绵不断，食少神疲，腰膝酸软，面色无华，或大便稀溏，舌淡苔白或腻，脉濡缓。治宜健脾温肾，除湿止带。方用完带汤加味：白术12克，山药15克，人参9克，白芍12克，苍术12克，陈皮9克，黑芥穗9克，柴胡9克，车前子15克，补骨脂12克，巴戟天9克，菟丝子12克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

［常用成药］

1．止带丸　每次3～6克，每日2～3次，饭后温开水送服。用于脾肾亏虚之宫颈炎。(www.daowen.com)

2．茸坤丸　每次6克，每日3次，温开水送服。用于脾肾阳虚之宫颈炎。

3．妇炎平胶囊　每次4～6丸，每日2次，温开水送服。用于湿热下注之宫颈炎。

4．冰硼散　本品1克，若合并滴虫感染加甲硝唑2片（400毫克）混合研末备用，每日1～2次，常规消毒，将药粉均匀喷在宫颈糜烂面上，最后用带线棉球阻塞，以防药物外溢。24小时后自行取出棉球，每日上药1次，10次为1个疗程，连续2个疗程。或将药粉装入“0”号胶囊中，每晚睡前将胶囊药物2粒纳入阴道深部，每日1次，10次为1个疗程，连续治疗2个疗程。

5．锡类散　局部常规消毒，以苯扎溴铵（新洁尔灭）棉球消毒，取喷粉器将本品均匀地喷于糜烂面上，每次用药250毫克，每日1次，连续治疗5～7天。或在月经干净后3天，常规消毒后，用1∶5　000高锰酸钾液冲洗阴道，将带线棉球入高锰酸钾液中浸湿，蘸锡类散，紧敷宫颈糜烂处，每日1次。或做干棉球1枚，蜜丸大小，沿轴缠一白线留线头2寸许，锅蒸消毒，生理盐水浸湿，蘸以锡类散末1管，用血管钳送入宫颈处，线头留在阴道口外，换药时取出棉球，隔日1次。

［精方选议］

1．宫糜灵　青黛、黄柏、山栀各20克，硼砂、炉甘石各60克，人中黄50克，冰片10克，生石膏100克。共研末过80目筛，以“0”号胶囊分装，每粒重0．4克，袋装备用。每晚睡前塞2粒入后穹隆，10天为1个疗程。

［按］　宫糜灵治宫颈炎疗效可靠，副作用小。

2．名医验方　儿茶30克，明矾30克，冰片1克。诸药共研成细末，以麻油调成糊状外用，月经干净3～5天后，将药膏涂于带线棉球上，敷于宫颈糜烂面，24小时后取出。5～7天重复上药，10次为1个疗程，经期及宫颈糜烂面明显充血者忌用。

［按］　本方为妇科专家赵思明之临床经验方。功能清热燥湿，解毒消炎，祛腐生肌。适用于宫颈炎、宫颈糜烂。

［康复指导］

1．急性期一定要选择最佳的治疗方案，彻底杀死致病菌。定期宫颈检查及宫颈刮片，以避免恶变的发生。

2．治疗后2～3天，阴道会有较多量的血样或黄水样分泌物排出，常需应用卫生巾，一般3周左右停止。阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1∶5　000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。平时要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁。暂禁房事1～2个月。勿进游泳池游泳。在创面尚未完全愈合期间（手术后4～8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗等。

3．慢性子宫颈炎病程长，患者往往缺乏自信心，应耐心向患者解释病情，使患者树立信心，主动配合治疗。