盗汗是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病证。

盗汗的患者，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差悬殊。根据盗汗患者的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。

轻型盗汗的患者，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。

中型盗汗的患者，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡衣湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，患者常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。

重型盗汗的患者，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗液大量排出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次换睡衣则无法安睡，有个别重证患者能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些患者常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦躁，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

中医认为，盗汗之病因病机在于阴血不足，阴不敛阳。一是阴虚火旺：心主血，肾藏精，精神过用，亡血失精，或邪热伤阴，致阴精亏虚，虚火内生，阴精被扰，外泄而为盗汗。二是心血不足：汗为心液，劳心过度，或失血过多，心血不足，血不养心，阴不敛阳，心液外泄而为盗汗。

盗汗多阴血虚，虚则补之，故养血敛阴、滋阴降火为基本治疗原则。

［证治述要］

盗汗多阴血虚，虚则补之，故养血敛阴、滋阴降火为基本治疗原则。

1．阴虚火旺　夜寐盗汗，虚烦少寐，五心烦热，形体消瘦，潮热颧红，女子月经不调，男子梦遗，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火。方用当归六黄汤加减：当归12克，生、熟地黄各12克，黄连6克，黄芩9克，黄柏9克，浮小麦30克，煅牡蛎30克，糯稻根15克，地骨皮12克，银柴胡12克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。

2．心血不足　心悸少寐，寐则汗出，面色不华，气短神疲，舌淡苔薄，脉细。治宜补血养心。方用归脾汤加减：当归12克，茯神12克，远志12克，酸枣仁18克，龙眼肉12克，党参12克，炙黄芪15克，白术12克，合欢皮12克，鸡血藤12克，五味子6克，煅牡蛎30克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

［常用成药］

1．六味地黄丸　浓缩丸每次服8粒，每日3次。用于盗汗伴心烦、腰膝酸楚、手足心热者。

2．清身饮冲剂　每次10克，每日3次。用于盗汗伴有手足心热、心烦、舌红少苔者。(www.daowen.com)

3．生脉口服液　每次10毫升，每日3次。用于盗汗伴心悸、少寐、面色无华、气短神疲者。

［精方选议］

1．二加龙牡汤　龙骨18～30克，甘草（炙）6克，牡蛎（熬）15～30克，芍药12克，大枣4枚（擘），生姜6克，白薇10克，附子6克（炮）。上药以水800毫升，煮取300毫升。分二次服。

［按］　本方源出《外台秘要》卷十六引《小品方》。主治虚劳病，阳虚外越，潮热盗汗，多梦失精，心悸气短，或精神不安，自汗而脉弱者。

2．五味敷剂　五倍子、赤石脂、没食子、煅龙骨、煅牡蛎各20克，辰砂1克。共研细末，贮瓶备用。于临睡前取药粉1克，用凉开水、食醋各半调匀，敷入神阙穴（脐中），纱布覆盖，胶布固定，翌晨去掉。每日1次，3～5天为1个疗程。

［按］　本方无毒性，无副作用，具有较强的敛汗功能，各型盗汗均可使用。

［康复指导］

1．注意饮食有节，生活有常，不妄作劳，节制房事；注重体育锻炼，增强体质，使卫表腠理固密，都是防止盗汗发生的有效措施。

2．汗出之时，要注意用干毛巾揩干汗水。汗多浸湿衣被者，应及时予以更换，以防受凉受湿。注意避风，以防感受外邪。

3．注意饮食调理，忌吃辛辣、刺激、燥烈食物，多食番茄、菠菜、豆类、山药、百合、莲子、白木耳、大枣和小麦等养阴之品。

此外，盗汗是结核病、甲亢的常见症状，治疗时应注意鉴别清楚并治疗原发病，避免误诊。

本病初起，治疗应以祛邪为先。病久邪留伤正，可出现气血不足、肝肾亏虚之候，并可因之造成气血津液运行无力，或痰阻或成瘀，故治疗应扶正祛邪，标本兼顾。