八仙糕为何因设 健脾养胃兼止泻

参苓山药芡实莲 白糖米粉延生说

这是明著名外科学家陈实功给八仙糕写的一则歌括。它的方剂组成歌中介绍清楚明了，具体的配料和制法相当讲究。人参、山药、茯苓、芡实、莲子肉各300克，糯米、粳米以3:7的比例共5 000克，白糖1 000克，蜂蜜500克。人参等药5味研细末，将糯、粳米磨成粉与药物和匀后，用白糖在蜜汤中液化，随将粉药趁热和匀摊铺笼内，蒸熟后切成条糕，火上烘干，用瓷罐密贮，待用。《外科正宗》将此方列于“溃疡主治方”24方之一，而所有这些方剂都是补益之剂，如独参汤、十全大补汤、人参养荣汤、托里建中汤等等，用于痈疽已溃需要收敛，陈实功认为“溃后气血根本无有不亏伤者，大抵补怯扶羸，理劳续损，皆不出于前方，此外无法也。”

明代著名外科学家陈实功生前所用青花瓷乳钵

但是，既然称其为糕，内容当是补益的珍贵药品，而且又香甜可口，用于早餐，甚至是零食都是很合适的。糕，谐音“高”，加上“八仙”更是一个很吉利的事情。清宫的御医不理会《外科正宗》主治痈疽溃后体虚之类的用药方法。也不顾如现在什么“知识产权”之类说词，不管什么“侵权”之嫌。然而，皇帝专制，即使平民百姓向皇宫献方还是巴不得的一件事。于是“八仙糕”乃作为“公共无形资产”皇家大可光明正大地使用的。八仙糕在乾隆皇帝时就作为宫廷常备的成药，实质是日常药膳。不过，御医也十分灵活，将其中的药味根据乾隆的身体条件作了适当的增减，自然又成了皇宫为独裁者专人专门秘制的日常膳食。清宫脉案和《乾隆帝用药底簿》均有记录可询。乾隆皇帝一直服用到80多岁。清宫脉案对八仙糕的评价是“不寒不热，平和温补之方，扶养脾胃为主，屡有奇效。”然而，清朝宫廷中好吃的东西实在太多，在皇帝眼里只不过当做普通食品，所以后来的皇帝、皇后、嫔妃，甚至宫女、太监都可以到御药房凭处方能够享用。八仙糕确实老幼咸宜，既可补益增寿，又是消遣佐助余兴的食品。

八仙糕又称“八珍糕”。清朝宫廷御医李德立，在光绪六年九月十三日（1880年10月16日）为慈禧太后开了一张八珍糕的方子。当天有民间医生薛宝田、马培之、汪子常等人于上午请脉，有“皇太后痰中无血，仍用归脾汤”（参见拙文《薛宝田与〈北行日记〉》）的记录。由于慈禧生性多疑，虽然民间医生诊过，仍请贴身李御医诊病开药。其脉案是这样写的。

慈禧皇太后右关滑而微大，左关稍弦，余部平平。木郁土弱，不易运化湿气，以致食少难消，胸胁不畅，颃颡如昨①，呕饮便溏，今议用理脾化饮汤调理。

光绪六年九月十三日，李德立拟：八珍糕 茯苓 莲子去心 芡实□□ 扁豆 薏米 藕粉各二两 □□五两②共研极细面，加白糖，分量酌量，兑之为糕。(www.daowen.com)

这张处方与陈实功的八仙糕明显不同，是针对小儿肠胃虚弱，消化不良，腹痛呕吐，便溏泄泻等症，所谓“疳积”而设。慈禧懂得一些医药知识，按规矩给她处的方子必须经她审阅。此方最终为慈禧定夺，至于“归脾”之类的汤药，可能倒了这位太上皇的胃口，未获继续煎服。既属病后调理，找这个既香又甜，可当零食的疗疾之品，甚感惬意。说明李德立深知慈禧太后久病的心理状态和生活习惯，吩咐御药房照方配制，并且存档了这样一张处方。

南通旧时颇有名气的老字号药店顺寿堂和遂生堂，有专治小儿疳积的八珍糕常年备售，白纸包装，体积约10厘米见方，3～4厘米厚，有小块切痕，按仿单说明分食，这种对付小儿疳积初起还是相当有效，不凭医生处方，普通家庭都可掌握其用法。该八珍糕与李德立为慈禧所立之方应该是同中有异，因为主要作用是消食化积，去人参而用健脾祛湿之品。另外，古医籍常将参苓术芪、芎归地芍等“四君”“四物”合并为“八珍丸”或“八珍汤”，毕竟具有明显的“中药味道”，而八珍糕味甘而香，无俗话讲的“药性气味”，老佛爷平素喜听谗言，当然甜食的药膳也十分高兴地接纳了。

南通的八珍糕在药店柜台上消失当在“三年困难时期”。国家当时粮食匮乏，计划供应，药材也紧缺，也就停止制作和销售了。八珍糕是南通的特产，因为它毕竟是陈实功的原创。如果稍加改进，很快可以成为普通百姓的家庭药膳。（2008年10月）

注释：

①颃颡：读为háng sǎng，中医学名词，见《灵枢•经脉》。人体部位名。指咽上腭与鼻相通的部位，亦是足厥阴肝经脉循行处。“颃颡如昨”这4字说明御医李德立可以与慈禧面对面望诊，与应诏进宫的民间医生不同。

②□□内药物原书转载时略，殆为保密故。