常用的方剂有重镇安神和补养心神两种。

重镇安神是指以心肝阳亢，火热扰心为主要病机特征的烦乱不宁，失眠，癫等病症的治疗方法，称重镇安神剂。常用重镇安神药物，如朱砂，磁石，珍珠母之类为主组方。

补养心神是指以心肝血虚，神魂失养为主要病机特征的虚烦，少寐，心悸怔忡，健忘梦遗，舌红少苔等证。其治疗方剂称补养安神剂。补养安神剂常用滋养安神药物，如酸枣仁，五味子，柏子仁等为主组方。

应用安神药应注意以下几点：①重镇安神药多由矿物类药物组成，补养安神药物多由滋腻补养药物组成，二者长期服用，均有碍脾胃的运化，不宜久服。对于脾胃虚弱者宜配伍健脾和胃之品。②某些安神药，如朱砂现代研究表明所含硫化汞，不可过量和持续服用，以免中毒。

1．朱砂安神丸

【组成】　朱砂1g，甘草6g，黄连6～8g，当归7g，生地黄5g。

【用法】　水煎服。

【功效】　镇心安神，清热养血。

【主治】　心火上炎，阴血不足证。临床上常表现为心神烦乱，怔忡，失眠多梦，舌尖红，脉细数。

【方析】　本方主治为心火上炎，阴血不足之证。中医认为心为君主之官，主神明，若劳心太过，则灼伤阴血，心火上炎。心火炎上，火扰神明，则心神烦乱；心之阴血不足，心失所养神明不安，故怔忡惊悸，失眠多梦；舌为心之苗，舌尖属心，心火内炽，心阴受伤，故舌尖红。故治宜镇心安神、清热养血，方中重用朱砂镇心安神、清心火为君药；黄连清热除烦为臣药；生地黄清热泻火，滋阴养血，当归补血活血，当归生地黄合用，一则不至于助火，二则补其被灼之阴血，共为佐药；甘草泻火补心，调和诸药为使药。诸药合用，重镇泻火而宁心神，滋养心阴而补心血。

【加减】　如兼挟痰热，胸闷苔腻者，加瓜蒌，竹茹等，以清热化痰；如惊悸，失眠较重，加龙骨，牡蛎，磁石等，增强重镇安神之力；如心中烦热，懊恼者，加栀子，莲子心，增其清心降火除烦之功。

【应用】　惊悸失眠，舌尖红，脉细数为辨证要点。临床常用于神经衰弱，精神抑郁症，心脏病等属于心火上炎，阴血不足者。

2．磁朱丸

【组成】　磁石60g，朱砂30g，神曲120g。

【用法】　水煎服。

【功效】　重镇安神，潜阳明目。

【主治】　心肾不交，神志不安证。心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。

【方析】　本方所治为心肾不交，心阳偏亢之证。心阳偏亢故症见心悸失眠；肾水不足，髓海失养则耳鸣耳聋，视物昏花。阳亢风动，发为癫。故以交通心肾，益阴潜阳，重镇安神立法。磁石能养肾益阴潜阳，聪耳明目安神；朱砂入心，有寒降之性。二药相配，共为君药，可益阴潜阳，使心肾相交，精气得以上输，心火不致上扰，则心悸失眠、耳鸣耳聋、视物昏花诸证悉除。但磁石、朱砂都为金石之品，最易碍胃，故佐以神曲健脾和胃，以助运化。全方配伍共奏重镇安神，潜阳明目之功。

【加减】　若心中烦热，失眠较甚者，可加栀子、莲子心，以增强清心除烦之力；若惊悸重者，加生龙骨、紫贝齿等，以加强重镇安神之效；若兼见肝肾阴虚者，宜配合六味地黄汤送服，以滋补肝肾。

【应用】　本方为治疗心肾不交的常用方剂。临床以心悸失眠，或耳鸣，视物昏花，舌红，脉弦为辨证要点。

【宜忌】　朱砂为矿物类药品，含硫化汞等物质，多用、久用能引起中毒。故运用本方时，应注意用量及疗程。

3．天王补心丹

【组成】　茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志各15g，当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁（炒）各30g，生地黄120g。

【用法】　用量按原方比例酌减，水煎服。

【功效】　滋阴清热，养血安神。

【主治】　阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。

【方析】　本方所治病证是由心经阴血不足，虚热内扰，心失所养而致。心神不宁之疾患，主要在心。若素体阴虚或思虑劳心过度，耗伤心经阴血，心失所养，不能藏神，故心悸失眠；心主血脉，若劳心过度，伤及心血，心血不足，故见神疲；阴血不足，虚热内生，扰心则虚烦；扰动精室则梦遗；心火炎上则口舌生疮。故治宜滋阴清热、养血安神，故方中重用生地黄滋阴养血清热，为君药。天冬、麦冬、玄参滋阴清虚火共为臣药。以当归补阴血。丹参养血安神，与补血及宁心安神之品相配，使心血充足，心神自安。人参补五脏、安精神；茯苓益脾宁心，二者同，益心气，宁心安神。酸枣仁、远志、柏子仁养心安神。五味子酸补敛心气，安心神。以上诸药，共为佐药。桔梗载药上行为使，使药力作用于胸膈之上。诸药合用以治疗阴亏血少，虚热内扰，神志不安。

【加减】　失眠较重者，可酌加龙骨、磁石等以增其重镇安神之功；如心悸怔忡，睡眠不安，可酌加龙眼肉、夜交藤以加强养心安神之效。

【应用】　以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。临床用于神经衰弱、甲状腺功能亢进等属心经阴血亏少，心神不安者。

【宜忌】　脾胃虚弱者慎用。

4．酸枣仁汤

【组成】　酸枣仁30g，甘草4g，知母8g，茯苓10g，川芎6g。

【用法】　水煎服。

【功效】　养血安神，清热除烦。

【主治】　虚劳，虚烦不眠证。心悸，盗汗，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉细弦。

【方析】　本方所治的虚劳为肝血不足，虚热内扰，心神失养而致。肝藏血，血舍魂，心主神，肝藏魂，入卧则血归于肝。虚劳之人肝血不足，则魂魄不能守舍，加之肝阴血虚而生内热，虚热上扰则心神不宁，故见夜卧不安。针对以上病机特点治当以养血补肝，清热除烦，宁心安神立法。故方中重用酸枣仁养肝血，安心神，为君药。茯苓宁心安神。茯苓与酸枣仁相配，以加强宁心安神之效，为臣药。川芎调养肝血用为佐药。知母补不足之阴。方中甘草清热和药。全方配伍，共成养血安神，清热除烦之功。

【加减】　若心烦不眠，属肝血不足，阴虚内热较甚者，加生地黄、玄参、白芍等；兼见盗汗甚者，加五味子、白芍、浮小麦以安神敛汗；心悸较重者，加龙齿、龟甲、珍珠母等以镇惊安神；心悸多梦，时有惊醒，舌淡，脉细弦，属心胆气虚者，可加党参、龙齿以益气镇惊；如精神抑郁，心烦不眠较甚者，可合甘麦大枣汤加夜交藤、合欢皮以缓肝安神解郁。

【应用】　本方为治疗肝血不足，虚热内扰，心神失养所致虚烦失眠之重要方剂。临床以虚烦不眠，心悸，盗汗，头目眩晕，舌红，脉弦细为辨证要点。临床用于心脏神经官能症、更年期综合征及精神障碍如忧郁症等，证属肝血不足，虚热内扰，心神不安者，可用本方加减变化治疗。

5．珍珠母丸

【组成】　珍珠母22g，当归、熟干地黄各45g，人参、柏子仁各30g，犀角、茯神、沉香、龙齿各15g。

【用法】　水煎服。(www.daowen.com)

【功效】　镇心安神，平肝潜阳，滋阴养血。

【主治】　心肝阳亢，阴血不足不寐证。惊悸失眠，头目眩晕，脉细弦。

【方析】　本方证是由阴血皆虚、心肝阳亢，上扰则为头目眩晕，内动则神失藏守而见神志不宁，少寐，惊悸。脉细弦，为心肝阴虚阳亢之证。故治当重镇为主以平心肝阳亢，佐以滋阴养血。方中珍珠母平肝潜阳，清肝明目，镇心安神；龙齿镇惊安神，二药配伍，重镇安神，平肝潜阳共为君药。柏子仁养心安神，润肠腑；茯神有宁心安神之功。三药合用，养心安神，以加强重镇平潜之功，共为臣药。人参补气、生津、安神；当归补血活血，熟地黄补血滋阴，三药同用，益气生血，养血滋阴，俱为佐药。犀角安神定惊；沉香温降调中，二药均为佐药。用法中朱砂包裹，以增强安神定志之力为使药。上药配伍，使惊悸、少寐之症除。

【加减】　若惊悸失眠较重者，宜加磁石、牡蛎、龙骨之类，以增其重镇安神之效。

【应用】　本方为心肝阳亢，阴血不足，以致惊悸不寐的有效方剂。临床以惊悸失眠，头目眩晕，脉细弦为辨证要点。

【宜忌】　兼有痰湿或痰火为患的惊悸、少寐等证不适用。

6．黄连阿胶汤

【组成】　黄连12g，黄芩6g，白芍6g，阿胶9g，鸡子黄2枚。

【用法】　水煎服。

【功效】　滋阴降火，除烦安神。

【主治】　少阴病阴虚火旺，心神不安证。心中烦热，失眠，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。

【方析】　方中黄连清热泻火；阿胶补血滋阴，二药合用，而有清热泻火，除烦安神之妙，故为方中君药。黄芩泻火除湿；白芍补血敛阴，芩、芍并用，助君药滋阴降火，除烦安神，为方中臣药。鸡子黄补阴血，解热毒方中用之，既泻心火之有余，又补肾水之不足，与阿胶、白芍相合，滋补阴血，为方中佐药。诸药相伍，共奏滋阴泻火，除烦安神之效。

【加减】　阴虚严重，津液耗伤甚者，加玄参、麦冬、生地黄、石斛等，以增滋阴生津之效；心火旺，心中懊者，加栀子、莲子心、竹叶心等，清泻心火；入眠后惊醒难入眠者，加龙齿、珍珠母等，以镇心安神；寐而不熟，心神失养者，加酸枣仁、夜交藤以养心安神；心悸不宁者，加茯神、柏子仁以养心定悸。

【应用】　本方为滋阴降火安神之剂，现代应用时应以烦热失眠，口干咽燥，舌红苔少，脉细数为辨证要点。用于治疗神经衰弱、更年期综合征、甲状腺功能亢进等，辨证属阴虚火旺者。

7．甘麦大枣汤

【组成】　甘草9g，小麦15g，大枣10枚。

【用法】　水煎服。

【功效】　养心安神，和中缓急。

【主治】　妇人脏躁。精神恍惚，喜悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌红少苔，脉细数。

【方析】　脏躁多由心虚肝郁所致。以脏阴不足为病机要点。脏躁的临床表现为神志失常的各种症状，如精神恍惚，睡眠不安等，都是由于心失所养，神不守舍所致。故本方治甘润平补之品以调其肝，养其心为法。方中重用小麦，养心补肝，安神除烦，为君药。甘草可补养心气；大枣补脾益气，补血调营，养心安神，既可协助甘草缓急柔肝，调和阴阳；又助甘草补中益气，裕生化之源，共为臣药。全方养心缓肝，和中安神，其脏躁之证可愈。

【加减】　若心烦失眠，舌红少苔，心阴虚明显者，可加生地黄、百合、柏子仁以养阴安神；头目眩晕，脉弦细，肝血不足者，加酸枣仁、当归以补肝养血安神；大便干燥，血少津亏者，加黑芝麻、何首乌、当归以养血润燥通便。

【应用】　本方为治脏躁的常用方剂，临证以精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，舌红少苔，脉细数为辨证要点。临床用于神经衰弱、更年期综合征等多种精神神经性疾病及心脏神经官能症、白细胞减少症等辨证属脏阴不足，心肝失养者。

甘麦大枣汤治疗更年期综合征：药用浮小麦30g，炙甘草15g，大枣12g，肉苁蓉、淫羊藿各15g，柏子仁、合欢皮、白芍、百合各12g，煅龙骨、煅牡蛎各30g（先煎），炙龟甲12g（先煎）。阴虚火旺加黄柏、牡丹皮、栀子、知母；形寒乍热，汗出畏冷加肉桂、巴戟天、杜仲；精神萎靡乏力加党参、黄芪、白术；彻夜不寐加酸枣仁、远志、茯神；头痛头晕加天麻、菊花、珍珠母；足跟疼痛，关节或腰背酸痛加桑寄生、续断、补骨脂；口干便秘加黑芝麻、生地黄。每日1剂，水煎服，2周为1个疗程。方中甘草和中缓急，辅以甘凉之浮小麦，养心气而安神，佐以甘平质润的大枣，补益中气而润脏腑，气血生化源源不断，三药合用以增滋阴潜阳，合营敛汗之功；肉苁蓉、淫羊藿补肾益精，益气养血，养心安神；柏子仁、合欢皮以增养心疏肝之效；白芍、百合养肝敛阴增液，以助润燥之功；煅龙骨、煅牡蛎，有介类潜阳、金石重镇之能，增强平肝镇惊之力；枸杞子、何首乌具有补肝肾、益精血、调冲任之功效。

8．黄连阿胶汤

【组成】　黄连12g，黄芩6g，白芍6g，阿胶9g，鸡子黄2枚。

【用法】　水煎服。

【功效】　滋阴降火，除烦安神。

【主治】　少阴病阴虚火旺，心神不安证。心中烦热，失眠，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。

【方析】　本方治证，为阴虚火旺之候。阴虚则心失所养故见心中烦热、失眠，阴虚则易伤津，故口舌干燥，舌红苔少，脉细数还是阴虚之象，故以滋阴降火，除烦安神立法。方中黄连清热泻火；阿胶补血滋阴，二药合用，而有清热泻火，除烦安神之妙，故为方中君药。黄芩泻火除湿；白芍补血敛阴，芩、芍并用，助君药滋阴降火，除烦安神，为方中臣药。鸡子黄补阴血，解热毒方中用之，既泻心火之有余，又补肾水之不足，与阿胶、白芍相合，滋补阴血，为方中佐药。诸药相伍，共奏滋阴泻火，除烦安神之效。

【加减】　阴虚严重，津液耗伤甚者，加玄参、麦冬、生地黄、石斛等，以增滋阴生津之效；心火旺，心中懊者，加栀子、莲子心、竹叶心等，清泻心火；入眠后惊醒难入眠者，加龙齿、珍珠母等，以镇心安神；寐而不熟，心神失养者，加酸枣仁、夜交藤以养心安神；心悸不宁者，加茯神、柏子仁以养心定悸。

【应用】　本方为滋阴降火安神之剂，现代应用时应以烦热失眠，口干咽燥，舌红苔少，脉细数为辨证要点。临床用于治疗神经衰弱、更年期综合征、甲状腺功能亢进等，辨证属阴虚火旺者。

9．胶艾汤

【组成】　川芎、阿胶、甘草各6g，艾叶、当归各9g，芍药12g，干地黄12g。

【用法】　水煎服。

【功效】　养血止血，调经安胎。

【主治】　冲任虚损，血虚偏寒证。崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产后损伤冲任，下血不绝；或妊娠下血，腹中疼痛，血色淡红质清，腰酸乏力，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。

【方析】　妇人下血的病机变化，不外脏腑功能失常，气血失调，冲任虚损，但三者是互相联系和互相影响的。肝藏血而主疏泄，肾藏精而主生殖。冲、任二脉起于胞宫，冲为血海，任主胞胎。若肝肾不足，冲任虚损，统摄封藏失职，阴血不能内守则崩漏下血、月经过多、产后或流产后下血不绝。冲任虚损，为胞无力，胎孕不固，则妊娠下血（胎漏）、胎动不安。冲任之气虚寒，寒凝则血滞，血滞胞脉，故妊娠腹痛。肝肾不足，精血亏虚，血虚偏寒，故见腰酸乏力、面色无华、血色淡红质清、舌淡苔薄白、脉细弱等证。综上所述，本方证之出血及胎漏的病机为肝肾不足，冲任虚损，血虚偏寒所致。故治宜养血止血，调经安胎。方以阿胶、艾叶为君。阿胶既能滋补阴血，又能止血安胎；艾叶既有暖胞宫、止崩漏，又具理气血、逐寒湿、止痛安胎的作用，二药合用则调经安胎止血之功益着。当归能养血滋肝逐瘀生新；白芍能去恶血，生新血，安胎止痛；干地黄生血补血；川芎行气开郁，行血散血，均为臣药；甘草和中缓急，调和诸药，为使药。综合成方，共奏补血调经，安胎止漏之功。

【加减】　兼气虚加党参、黄芪益气摄血；胎漏腰痛，去川芎，加杜仲、桑寄生等以安胎止漏。

【应用】　本方止血安胎，为治妇女崩漏及胎漏的要方。临床以腰酸乏力，面色无华，血色淡红质清，舌淡脉细为辨证要点。临床常用于治疗先兆流产、产后子宫复旧不全的出血不止、功能性子宫出血属于冲任虚损，血虚有寒者。

【宜忌】　血热妄行及瘀阻胞宫所致的出血者忌用。