凡以祛除风寒湿邪,解除痹痛为主要作用,用于治疗风湿痹证的药物,称祛风湿药。
祛风湿药味多辛苦,性温或凉,主要能祛除留着于肌肉、经络、筋骨等部位的风湿之邪。此外,部分药物还分别具有舒筋活络、止痛、益肝肾、强筋骨等作用。适用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。
根据祛风湿药的药性、功效特点分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。
使用应注意:本类药物药性多燥,易耗伤阴血,故阴虚血亏者应慎用。为服用方便,本类药物多作酒剂或丸剂服用。而且酒剂还能增强祛风湿药的功效。同时应用本类药物,应根据痹证的类型、病程新久,或邪犯部位的不同,作适当的选择和相应的配伍。
1.独活
为伞形科植物重齿毛当归的干燥根茎。主产于湖北、四川、浙江、安徽等地。春初或秋末采挖,除去残茎、须根及泥土,阴干或烘干,切片入药。生用。
【性味归经】 辛、苦,微温。归肾、膀胱经。
【功效主治】 祛风湿,止痹痛:本品辛散苦燥,功擅祛风湿、止痹痛。为治风湿痹痛要药。凡风寒湿痹,无问新久皆可用。有因性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。常与当归、牛膝、杜仲、白术等配伍使用。
【用法用量】 煎服,3~9g。外用,适量。
2.威灵仙
为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。前一种主产于江苏、安徽、浙江等省,应用较广。后两种部分地区应用。秋季采挖,除去泥沙,晒干。生用。
【性味归经】 辛、咸,温。归膀胱经。
【功效主治】 祛风湿,通络止痛:本品辛散温通,性猛善走,通行十二经脉,既能祛风湿,又能通经止痹痛。凡风湿痹痛、麻木不仁,无论上下皆可用,为风湿痹痛要药。尤宜于风邪偏盛、拘挛掣痛者。单用为末服,或配伍当归、肉桂同用。
【用法用量】 煎服,6~9g。治骨鲠可用30~50g。外用适量。
【注意事项】 本品辛散走窜,气血虚弱者慎用。
3.防己
为防己科植物粉防己(汉防己)或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己(木防己)的根。汉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主产于广东、广西等地。均于秋季采挖,洗净,切段,晒干。生用。
【性味归经】 苦、辛,寒。归膀胱、肺经。
【功效主治】 ①祛风湿,止痛:本品辛可行散、苦寒降泄,祛风除湿止痛之中又能清热。用于痹证,尤宜于湿热偏胜者,症见骨节烦痛、屈伸不利。常配滑石、薏苡仁、栀子等同用。适当配伍亦可用于风寒湿痹。②利水消肿:本品降泄、善走下行,能清湿热、利小便,尤以泄下焦膀胱湿热见长,尤宜于下肢水肿、小便不利者。用于风水之证,常与黄芪、白术、甘草等同用。
【用法用量】 煎服,4.5~9g。祛风止痛宜木防己,利水退肿宜汉防己。(www.daowen.com)
【注意事项】 本品大苦大寒易伤胃气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎用。
4.木瓜
为蔷薇科植物贴梗海棠和木瓜的干燥近成熟果实。前者习称“皱皮木瓜”,后者习称“光皮木瓜”。主产于安徽、湖北、四川、云南等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”,质量较好。夏、秋二季果实绿黄时采摘。皱皮木瓜置水中烫至外皮灰白色,对半纵剖后晒干;光皮木瓜纵剖成二或四瓣置沸水中烫后晒干。切片,生用。
【性味归经】 酸,温。归肝、脾经。
【功效主治】 ①舒筋活络:本品有较好的舒筋活络作用,且能去湿除痹,为久风顽痹、筋脉拘急之要药。用于治疗风湿痹痛、筋脉拘挛,亦常用于腰膝关节酸重疼痛。又本品温通、去湿舒筋,常用于脚气水肿疼痛。②化湿和胃:本品温香入脾,能化湿和胃,且能舒筋活络以缓挛急,用于中焦湿浊之吐泻转筋,无论属寒属热,各随配伍均可运用。此外,本品尚能消食,可用于消化不良。并能生津止渴,可治津伤口渴。
【用法用量】 煎服,6~9g。
【注意事项】 胃酸过多者不宜用。内有郁热,小便短赤者忌服。
5.桑寄生
为桑寄生科植物桑寄生和槲寄生的干燥带叶茎枝。桑寄生主产于广东、广西等地;槲寄生主产于河北、辽宁、内蒙古、河南等地。冬季至次春采收,除去粗茎,切段,或蒸后干燥。生用。
【性味归经】 苦、甘,平。归肝、肾经。
【功效主治】 ①祛风湿,益肝肾,强筋骨:本品既能祛风湿,又能养血益肝肾、强筋骨。用于营血亏虚、肝肾不足之风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力等证。对肝肾不足之痹痛尤为适宜。常与独活、杜仲、牛膝、桂心等配伍使用。②安胎:本品补肝肾、养血而固冲任、安胎之效。用于肝肾亏虚、月经过多、胎漏下血、胎动不安者。常与阿胶、川续断、菟丝子等配用,如寿胎丸。
【用法用量】 煎服,9~15g。
6.五加皮
为五加科植物细柱五加的根皮,习称“南五加皮”。主产于湖北、河南、安徽等地。夏、秋二季采挖,剥取根皮,晒干。
【性味归经】 辛、苦,温。归肝、肾经。
【功效主治】 ①祛风湿:本品辛散苦泄,可祛风湿、通经络,温能祛寒且兼补益之功。为强壮性祛风湿药。用于风湿痹痛、四肢拘挛。尤宜于老人及久病体虚者。可单用或配伍当归、牛膝、地榆等制成药酒内服。②强筋骨本品能温补肝肾、强壮筋骨。常用于肝肾不足、腰膝软弱及小儿行迟等。常与杜仲、牛膝等配伍使用。
【用法用量】 煎服,4.5~9g。或酒浸、入丸散服。
【注意事项】 五加皮分两类:南五加皮和北五加皮。两种药材,科属不同,功效亦异,应区别选用。南五加皮无毒,补肝肾、强筋骨作用较好;北五加皮有毒,能强心、利尿、止痛。但不可过量和长期服用,以防蓄积中毒
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