凡以通畅血行，消除瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药。简称活血药，或化瘀药。

本类药物味多辛、苦，主归肝、心经，入血分。善于走散通行，有活血化瘀的作用，并通过活血化瘀作用，而产生止痛、调经、破血消癥、疗伤消肿、活血消痈等作用。其主治范围很广，遍及内、妇、儿、外各科。凡一切瘀血阻滞之证，均可用之。

活血化瘀药，根据其作用强弱的不同，有和血行血、活血散瘀及破血逐瘀之分。应用本类药物，除根据各类药物的不同特点加以选择应用外，还需针对形成瘀血的不同病因病情，随证配伍，以标本兼顾。再则，为了提高活血化瘀之效，常与理气药配伍同用。因“气为血帅”、“气滞血亦滞”、“气行则血行”。同时应注意：本类药物易耗血动血，对妇女月经过多及其他出血证无瘀血现象者忌用；孕妇慎用或忌用。

1．川芎

为伞形科植物川芎的根茎。主产于四川、贵州、云南，以四川产者为优。

月采挖，除去泥沙，晒后烘干，再去须根。用时切片生用或酒炙。

【性味归经】　辛，温。归肝、胆、心包经。

【功效主治】　本品辛散温通，既能活血，又能行气，为“血中气药”，能“下调经水，中开郁结”。用治血瘀气滞的痛证。治疗妇女月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等，为妇科活血调经之要药，常配当归、桃仁、香附等同用。此外，伤科之跌仆损伤，外科之疮疡痈肿，亦可用之。

《本草汇言》：“散风湿，去风气，明目疾，解头风，除胁痛，养胎前，益产后，又癥瘕结聚，血闭不行，痛痒疮疡，痈疽寒热，脚弱痿痹，肿痛却步，并能治之。”

王好古：“搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。”

【用法用量】　煎服，3～9g。

【注意事项】　月经过多，孕妇及出血性疾病患者慎服；阴虚火旺者禁服。

2．桃仁

为蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。全国各地均产桃，多为栽培；山桃主产于辽东、河北、河南、山东、四川、云南等地。野生，6～7月果实成熟时采摘，除去果肉及核壳，取出种子，去皮，晒干，生用或炒用。

【性味归经】　苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。

【功效主治】　①活血化瘀：本品味苦而入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力较强，又称破血药。用于治疗多种瘀血证，如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛，癥积及跌打损伤等。治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配当归、红花、大黄等，如复元活血汤。②祛瘀消痈：痈之成者，热毒壅聚、气血凝滞所致。桃仁善泄血分之壅滞，本品常配清热药同用，以清热解毒活血消痈。用治肺痈、肠痈。③润肠通便：本品为种仁，含油脂，能润燥滑肠，用治肠燥便秘。常配当归、麻仁等同用，如《脾胃论》润肠丸。

【用法用量】　煎服，5～10g，宜捣碎入煎。

【注意事项】　孕妇忌服；便溏者慎用。有毒，不可过量，过量可出现头痛、目眩、心悸，甚至呼吸衰竭而死亡。

3．红花

为菊科植物红花的筒状花冠。全国各地多有栽培，主产于河南、湖北、四川、云南、浙江等地。夏收开花，花色由黄转为鲜红时采摘。阴干或微火烘干。

【性味归经】　辛，温。归心、肝经。

【功效主治】　①活血通经：本品辛散温通，专入血分，功能活血化瘀，通调血脉。用治血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等证。常配桃仁、当归、川芎等相须而用。②祛瘀止痛：本品善于通畅血脉，消肿止痛。为治跌打损伤，瘀滞肿痛之要药。用治跌打损伤，常与木香、苏木、乳香、没药等配伍同用。其较好的活血化瘀止痛效力，亦善治心腹胁肋诸痛，如血府逐瘀汤中配伍桃仁、川芎、牛膝等治疗瘀滞腹痛等。本品常配伍三棱、莪术、香附等以祛瘀消癥，用于治疗症瘕积聚。

【用法用量】　煎服，3～10g；外用适量。

【注意事项】　孕妇忌服，有出血倾向者不宜多用。

4．郁金

为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根。温郁金主产于浙江，以温州地区最有名，为道地药材；黄郁金（植物郁金）及绿丝郁金（蓬郁金）主产于四川；广西莪术主产于广西。野生或栽培。冬季茎叶枯萎后采挖，摘取块根，除去细根，蒸或煮至透心，干燥。切片或打碎，生用或用明矾水炙用。

【性味归经】　辛、苦，寒。归肝、胆、心经。

【功效主治】　①活血止痛，行气解郁：本品味辛能散能行，既能活血，又能行气解郁而达止痛之效。用于治疗气滞血瘀的胸、胁、腹痛。常配木香同用，偏气郁者倍木香，偏血郁者倍郁金；临床亦常与丹参、柴胡、香附等配伍同用。②清心凉血：本品辛散苦泄，能解郁开窍，且其性寒，兼有清心之功。用治热病神昏，癫痰闭之证。可配伍石菖蒲、栀子等同用。郁金的药材品种有广郁金（黄郁金）与川郁金（黑郁金）之分。广郁金主产于四川，为姜黄的块根，色鲜黄；川郁金主产于浙江温州，又名郁金，为郁金的块根，色暗灰。两者功效相似而少异，广郁金偏于行气解郁；川郁金偏于活血化瘀。

【用法用量】　煎服，5～12g；研末服，2～5g。

5．益母草

为唇形科植物益母草的地上部分。我国大部分地区均产。野生或栽培。通常在夏季茎叶茂盛，花未开或初开时采割，除去杂质，洗净，润透，切段后干燥。生用或熬膏用。

【性味归经】　辛、苦，微寒，归心、肝、膀胱经。

【功效主治】　①活血调经：本品苦泄辛散，主入血分，善于活血化瘀调经，为妇科经产要药，故有益母之名。用于治疗血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等。可单用熬膏服，亦可配伍当归、丹参、川芎、赤芍等同用。②利水消肿：本品有利尿消肿之功。用于治疗水肿，小便不利。又因其具有活血化瘀作用，对水瘀互阻的水肿尤为适宜。可单用，亦可与白茅根、泽兰等同用。近代用于治疗肾炎有效。③清热解毒：本品有清热解毒消肿之功，又可用治跌打损伤、疮痈肿毒、皮肤痒疹等。【用法用量】　煎服，10～30g，或熬膏，入丸剂。外用适量捣敷或煎水外洗。【注意事项】　孕妇忌服，血虚无瘀者慎用。

6．丹参

为唇形科植物丹参的根。多为栽培，全国大部分地区均有。主产于四川、安徽、江苏、河南、山西等地。春、秋两季采挖，除去茎叶，洗净，润透，切成厚片，晒干。生用或酒炙用。

【性味归经】　苦，微寒，归心、心包、肝经。

【功效主治】　①活血调经：本品功能活血化瘀，善调妇女经水，为妇科要药。《妇人明理论》有“一味丹参散，功同四物汤”之说。用于妇女月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛。因其性偏寒凉，对血热瘀滞之证尤为相宜。可单用研末酒调服，亦常与川芎、当归、益母草等药配伍使用。②祛瘀止痛：本品为活血化瘀之要药，善通行血脉，祛瘀止痛，广泛用于各种瘀血证。用于治疗血瘀之心胸、脘腹疼痛、跌打损伤、癥瘕积聚及风湿痹痛等。如治血脉瘀阻之胸痹心痛、脘腹疼痛，可配伍砂仁、檀香等同用。如用治跌打损伤、肢体瘀血作痛，常与当归、乳香、没药等配伍使用。

【用法用量】　煎服，5～15g。活血化瘀宜酒炙用。

【注意事项】　反藜芦。

7．鸡血藤

为豆科植物密花豆的藤茎。主产于广西、云南等地。野生。秋、冬两季采收茎藤，除去枝叶及杂质，润透，切片，晒干。生用或熬膏用。

【性味归经】　苦、微甘，温。归肝、肾经。

【功效主治】　①行血补血，调经。本品苦而不燥，温而不烈，既能活血，又能补血，对血瘀、血虚之证均适用。用于治疗月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证。可配伍当归、川芎、白芍、香附等同用。②舒筋活络。本品能养血活血而舒筋活络。为治疗经脉不畅，络脉不和的常用药。用于治疗风湿痹痛及手足麻木、肢体瘫痪、血虚萎黄等。用于治疗风湿痹痛、肢体麻木，可配伍杜仲、威灵仙、桑寄生等祛风湿药同用。近代以鸡血藤糖浆治白细胞减少症有一定疗效。

【用法用量】　煎服，10～15g，大剂量可用30g，或浸酒服，或熬成膏服。

8．牛膝

为苋科植物牛膝（怀牛膝）和川牛膝（甜牛膝）的根。以栽培品为主，也有野生者。怀牛膝主产河南；川牛膝主产四川、云南、贵州等地。冬季苗枯萎时采挖。洗净，晒干。生用或酒炙用。

【性味归经】　苦、甘、酸，平。归肝、肾经。

【功效主治】　①活血通经：本品性善下行，活血通经。用治瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打伤痛等。其活血化瘀作用有疏利降泄之特点，尤多用于妇科经产诸疾及跌打伤痛。如治瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛，常配伍当归、桃仁、红花等同用。如治跌打损伤、腰膝瘀痛，可与续断、当归、乳香、没药等同用。②补肝肾，强筋骨：本品制用能补肝肾、强筋骨，兼祛风湿，尤以怀牛膝为佳。用于治疗肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。可配伍杜仲、续断、补骨脂等同用。临床有用于扩宫引产，以牛膝制成5～6cm长，表面光滑，两端浑圆之小棒消毒后从子宫颈口徐徐插入，下端置颈口外，宫颈扩张效果良好。

【用法用量】　煎服，6～15g。活血通经、利水通淋、引火下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。

【注意事项】　孕妇及月经过多者忌用。

9．延胡索

为罂粟科植物延胡索的块根。主产于浙江、江苏、湖北、湖南等地。野生或栽培，夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，置沸水中煮至恰无白心时取出，晒干。切厚片或捣碎，生用；或醋炙用。(www.daowen.com)

【性味归经】　辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【功效主治】　活血，行气，止痛。本品辛散温通，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。主要用于气血瘀滞诸痛证。”其止痛作用优良，无论何种痛证，均可配伍应用。临床用于治疗多种内脏痉挛性或非痉挛性疼痛，均有较好疗效。

【用法用量】　煎服，3～10g；研末服1～3g。多醋制后用。醋制后可使其有效成分的溶解度大大提高而加强止痛药效。

10．三棱

为黑三棱科植物黑三棱的块茎。主产于江苏、河南、山东、江西等地。野生或栽培。冬季至次春，挖取块茎，去掉茎叶须根，洗净，削去外皮，晒干。切片生用或醋炙后用。

【性味归经】　辛、苦，平。归肝、脾经。

【功效主治】　破血行气，消积止痛。所治病证与莪术基本相同，常相须而用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。近代临床以三棱、莪术为主，配五灵脂、肉桂、大黄，名蜕膜散，治中期妊娠引产后蜕膜残留有效。

【用法用量】　煎服，3～10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。

【注意事项】　孕妇及月经过多者忌用。

11．莪术

为姜科植物蓬莪术或温郁金或广西莪术的根茎。野生。蓬莪术主产于四川、广东、广西；温郁金又称温莪术，主产于浙江温州；广西莪术又称桂莪术，主产于广西。秋、冬二季茎叶枯萎后采挖。除去地上部分、须根、鳞叶，洗净蒸或煮至透心，晒干，切片生用或醋炙用。

【性味归经】　辛、苦，温。归肝、脾经。

【功效主治】　破血行气：本品辛散苦泄温通，既能破血逐瘀，又能行气止痛，用于气滞血瘀所致的癥瘕积聚、经闭以及心腹瘀痛等。常与三棱相须而用。如《寿世保元》莪术散即以本品配三棱、当归、香附等，治经闭腹痛，腹中有块。

【用法用量】　煎服，3～15g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。

【注意事项】　孕妇及月经过多者忌用。

12．乳香

为橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。主产于非洲索马里、埃塞俄比亚等地。野生或栽培。春夏季采收。将树干的皮部由下向上顺序切伤，使树脂渗出，数天后凝成固体，即可采收。可打碎生用，内服多炒用。

【性味归经】　辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【功效主治】　活血行气止痛：本品辛散温通，能活血行气止痛，又能化瘀伸筋蠲痹，用于治疗瘀血阻滞诸痛证。如心腹瘀痛，癥瘕积聚及风湿痹痛等。治心腹瘀痛，癥瘕积聚，常配当归、丹参、没药同用。

【用法用量】　煎服，3～10g，宜炒去油用。外用适量，生用或炒用，研末外敷。

【注意事项】　孕妇及无瘀滞者忌用；本品气浊味苦，易致恶心呕吐，故内服不宜多用；胃弱者慎用。

13．没药

为橄榄科植物没药树或其他同属植物皮部渗出的油胶树脂。主产于非洲埃塞俄比亚、阿拉伯及印度等地。11月至次年2月，采集由树皮裂缝处渗出于空气中变成红棕色坚块的油胶树脂。剪去杂质，打成碎块生用，内服多制用，清炒或醋炙。

【性味归经】　辛、苦，平。归心、肝、脾经。

【功效主治】　活血止痛，消肿生肌。本品功效主治与乳香相似。治跌打损伤瘀滞肿痛，外科痈疽肿痛，疮疡溃后久不收口以及一切瘀滞心腹诸痛，常与乳香相须为用。二者之区别在于乳香偏于行气、伸筋；没药偏于散血化瘀。治疗血瘀气滞较重之胃痛多用。临床用没药治疗高脂血症有一定疗效。

【用法用量】　煎服，3～10g，宜炒去油用。外用适量，生用或炒用，研末外敷。

【注意事项】　孕妇及无瘀滞者忌用；本品气浊苦，易致恶心呕吐，故内服不宜多用；胃弱者慎用。

14．穿山甲

为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。主产于广西、广东、贵州、云南，亦产于浙江、福建、湖南、安徽等地，尾部甲片药效大，以广西产品为佳。全年均可捕捉，捕捉后杀死置沸水中略烫，取下鳞片，洗净，晒干生用；或砂烫至鼓起，洗净，干燥；或炒后再以醋淬后用，用时捣碎。

【性味归经】　咸，微寒。归肝、胃经。

【功效主治】　①活血消癥，通经：本品性善走窜，内达脏腑经络，能活血化瘀，消癥积，通经脉。用治癥瘕，经闭，以及风湿痹痛等。治疗癥瘕，可配伍鳖甲、大黄、赤芍等同用。治疗瘀血经闭，可配伍当归、红花、桃仁等同用。②下乳：本品能疏通气血而下乳。用于治疗产后乳汁不下。因气血壅滞而乳汁不下者，可单用，或配王不留行；若气血虚而乳稀少者，则配黄芪、当归等益气血药同用。

【用法用量】　煎服，3～10g；研末服，1～1.5g。

【注意事项】　孕妇及痈肿已溃者忌用。

15．王不留行

为石竹科植物麦蓝菜的成熟种子。我国各地均产，主产于江苏、河北、山东、辽宁、黑龙江等地，以产于河北邢台者质优。多为野生，亦有栽培。夏秋果实成熟、果皮尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，晒干生用或炒用。

【性味归经】　苦，平。归肝、胃经。

【功效主治】　①活血通经：本品善于通利血脉，行而不住，有活血通络之功，用于血瘀经闭、痛经等证。常配当归、川芎、红花等同用。②下乳消痈：本品走血分，归肝、胃经，能行血脉，通乳汁。用于产后乳汁不下及乳痈等证。为产后乳汁不下常用之品，常与穿山甲等同用。亦常用治乳痈肿痛可配伍蒲公英、夏枯草、瓜蒌等同用。

【用法用量】　煎服，5～10g。

【注意事项】　孕妇慎用。

16．姜黄

为姜科植物姜黄的根茎。主产于四川、福建等地。野生或栽培，冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根。煮或蒸至透心，晒干。切厚片，生用。

【性味归经】　辛、苦，温。归肝、脾经。

【功效主治】　活血行气：本品辛散温通，能活血行气，使瘀散滞通而痛解。用于血瘀气滞的心、腹、胸、胁痛，经闭，产后腹痛，及跌打损伤等。

【用法用量】　煎服，3～10g。外用适量。

【注意事项】　血虚无气滞瘀血者慎用，孕妇忌用。

17．虎杖

为蓼科植物虎杖的干燥根茎和根。我国大部分地区均产。主产于江苏、江西、山东、四川等地。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁新鲜切短段或厚片，晒干。生用或鲜用。

【性味归经】　微苦，微寒。归肝、胆、肺经。

【功效主治】　①利湿退黄：本品苦寒，善泄中焦瘀滞，降泻肝胆湿热，利胆退黄，又是清热利湿之良药。用于治疗湿热黄疸。单用本品煎服即效，或与茵陈、黄柏、栀子配伍，则效力更佳。亦可用治湿热蕴结膀胱之小便涩痛、淋浊带下等证。②祛瘀止痛：本品有活血化瘀止痛之功。用于治疗血瘀经闭，跌打损伤等证。

【用法用量】　煎服，9～15g。外用适量。

【注意事项】　孕妇忌服。