九、脑多头蚴病

脑多头蚴病（脑包虫病）是由于多头多头绦虫的幼虫———脑多头蚴寄生在绵羊、山羊的脑、脊髓内，引起的脑炎、脑膜炎及一系列神经症状，甚至死亡的严重寄生虫病。脑多头蚴还可危害黄牛、牦牛、猪、马甚至人类。成虫则寄生于犬、狼、狐、豺等肉食兽的小肠。该病散布于全国各地，并多见于犬活动频繁的地区。

（一）病原

1.脑多头蚴　又称脑包虫，呈囊泡状，囊体可由豌豆大至鸡蛋大，囊内充满透明液体，在囊的内壁上有100～250个原头蚴，原头蚴直径2～3毫米。

2.多头多头绦虫　虫体长40～100厘米，由200～500个节片组成。头节有4个吸盘，顶突上有22～32个小钩，分做两圈排列。成熟节片呈方形或长大于宽，节片内有睾丸200个左右，卵巢分两叶，大小几乎相等。孕卵节片内子宫每侧的分枝数为18～26个。卵为圆形，直径一般为29～37微米。

（二）生活史

成虫多头多头绦虫寄生于犬、狼、狐、豺等肉食兽的小肠内，发育成熟后，其孕节片脱落，随粪便排出体外，释放出大量虫卵，污染草场、饲料或饮水，当这些虫卵被中间宿主羊、牛等吞食后，误食的虫卵在其消化道中孵出六钩蚴，随即钻入肠黏膜血管内随血流到达脑和脊髓，经2～3个月发育为脑多头蚴。若六钩蚴被血流带到身体其他部位则不能继续发育，并迅速死亡。多头蚴在羔羊脑内发育较快，一般在感染2周时能发育至粟粒大，6周后囊体直径可达2～3厘米，经8～13周发育到3.5厘米，并具有发育成熟的原头蚴。囊体经7～8个月后停止发育，其直径可达5厘米左右。

终末宿主犬、狼、狐等肉食兽吞食了含有脑多头蚴的动物脑、脊髓后，脑多头蚴在其消化液的作用下，囊壁溶解，原头蚴附着在小肠壁上开始发育，经41～73天发育为成虫。成虫在犬的小肠中可生存数年之久。

（三）流行特点

脑多头蚴的分布极其广泛，全国各地均有报道，在西北、东北及内蒙古等牧区多呈地方性流行。两岁前的羔羊多发，全年都可见到因本病而死亡的动物。脑多头的主要感染源是牧羊犬。值得指出的是从狐狸体内获得的六钩蚴对羊不具感染性。虫卵对外界因素的抵抗力很强，在自然界中可长时间保持生命力，然而在日晒的高温下很快死亡。全价饲料饲养的羔羊和犊牛，对脑多头蚴的抵抗力增强。

（四）诊断要点(www.daowen.com)

1.临床症状　症状取决于寄生部位和病原体的大小，有典型的神经症状和视力障碍，全过程可分为前期与后期两个阶段。

前期为急性期。由于感染初期六钩蚴移行到脑组织，引起脑部的炎性反应。动物（尤其羔羊）出现体温升高，脉搏、呼吸加快，甚至有的强烈兴奋，患畜作回旋、前冲或后退运动。有些羔羊可在5～7天因急性脑炎死亡。

后期为慢性期。患羊耐过急性期后即转入慢性期。在一定时间内，不表现临床症状。随着脑多头蚴的发育增大，逐渐产生明显的症状。由于虫体寄生在大脑半球表面的概率最高，其典型症状为“转圈运动”。因此，通常又将脑多头蚴病称为“回旋病”。其转圈运动的方向与寄生部位是一致的，即头偏向病侧，并且向病侧作转圈运动。脑多头蚴包囊越小，转圈越大，包囊越大，圈转越小。囊体大时，可发现局部头骨变薄、变软和皮肤隆起的现象。另外，被虫体压迫的大脑对侧视神经乳突常有充血与萎缩，造成视力障碍以致失明。病畜精神沉郁，对声音的刺激反应弱，常出现强迫性运动（驱赶时才走）。严重时食欲废绝，卧地不起，最终死亡。

2.病理变化　急性死亡的羊见有脑膜炎和脑炎病变，还可见到六钩蚴在脑膜中移行时留下的弯曲伤痕。慢性期的病例则可在脑或脊髓的不同部位发现1个或数个大小不等的囊状多头蚴；在病变或虫体相接的颅骨处，骨质松软、变薄，甚至穿孔，致使皮肤向表面隆起；病灶周围脑组织发炎，有时可见萎缩变性或钙化的脑多头蚴。

该病患羊因表现出一系列特异神经症状，容易确诊，应注意与莫尼茨绦虫病、羊鼻蝇蛆病及其他脑部疾患所出现的神经症状相区别，这些病一般不会出现头骨变薄、变软和皮肤隆起的现象。

3.实验室检查　国内已有许多应用变态反应进行诊断研究的报道。即用脑多头蚴的囊壁及原头蚴制成乳剂变态反应原，注入羊的眼睑内，患羊于注射1小时后出现直径1.75～4.2厘米的皮肤肥厚肿大，并保持6小时。近年来采用酶联免疫吸附试验诊断，有较强的特异性和敏感性。此外，也可用X光或超声波等影像学方法诊断。

（五）防治措施

1.治疗　施行外科手术摘除头部前方大脑表面寄生的虫体有一定效果。在脑深部和后部寄生的虫体则难以摘除。近年来用吡喹酮（病羊按每千克体重每天50毫克，连用5天；或按每千克体重每天70毫克，连用3天）和丙硫咪唑进行治疗，获得了较好的效果。

2.预防　防止犬等肉食兽吃到带有脑多头蚴的脑和脊髓；对患畜的脑和脊髓应烧毁或深埋；对牧羊犬应进行定期驱虫，排出的粪便应深埋、烧毁或利用堆积发酵等方法杀死其中的虫卵，避免虫卵污染环境；注意消灭野犬、狼、狐、豺等终末宿主，以防病原进一步的散布。