结核病中最常见的是肺结核。肺结核是一种慢性、缓发的传染病,80%~90%的患者是通过呼吸道感染肺部引起的,原发结核感染的症状轻微而短暂,很多儿童在不知不觉中感染,由于身体抵抗力较强,结核菌进入体内后被“防御机制”消灭,因此,大部分原发性结核感染能自行愈合。一般发生在曾经受过结核感染的成年人、中老年人的是继发性结核。因在感染结核后未等到彻底治愈,部分结核菌“潜伏下来”,当人们长期过度劳累、营养不良、病后身体虚弱、抵抗力下降或年老体衰时,潜伏的病菌就趁机活动而导致发病。
肺结核患者多数有较明显的症状,如发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等。肺结核的症状之一是氧气原过程受阻,导致氧气供给不足,呼吸面缩小,使肺功能减弱,同时肺活量降低,通常为正常量的20%~50%,体外呼吸也受到很大限制。肺结核患者要使病情更快好转,除进行药物治疗外,尚需增加营养,严格遵守生活规律,充分休息,同时还必须进行积极的身体锻炼。通过锻炼促进机体的解毒过程,致使体外呼吸正常,促使病灶早日吸收好转,恢复健康。要保持病灶愈合后不再复发,体育锻炼起着更重要的作用。
肺结核患者在病情严重时,病灶处于高度活动状态,有胸膜炎、咯血、空洞、气胸等症状者,应卧床休息,减少活动。当毒性症状消失、病灶活动性减退以后,才可适当参加体育锻炼。根据患者的身体状态和疾病类型,可分3组分别进行体育锻炼。
1.体弱组的运动处方
病情不稳定,易疲劳,食欲不好,活动时气喘、咳嗽,体温在37.5℃以下,近期患过急性心血管疾病者,包括局灶型肺结核吸收期、浸润型肺结核吸收好转期、一侧纤维空洞型肺结核硬结期、肺硬变伴有肺尖萎缩无代偿不全、血行性慢性扩散性肺结核吸收好转期以及胸廓成形术以后的患者,适宜参加本组锻炼。
(1)锻炼的目的:增强体质,改善肺功能,增加抗病能力,争取逐步恢复健康,控制疾病进一步发展。
(2)运动强度:宜小强度运动,运动时最高心率控制在每分钟100次以下。一般进行有节奏和速度较慢的练习,并以定位健身体操为主要项目。
(3)运动种类与练习次数、时间安排如下。
健身体操:每日进行1次,每次10~20分钟。
上肢运动:两脚开立与肩同宽,双手自然下垂,做侧平举、上举、斜上举、前平举动作,练习3~4分钟。
下肢运动:立正姿势开始,做左(右)脚前抬、侧抬动作,练习3~4分钟。
躯干运动:两脚开立稍宽于肩,做上体前倒、后仰、左右侧弯动作,练习5~6分钟。
散步:在户外空气新鲜的场所进行平地慢速平稳的散步,开始时每周3~4次,每次10~15分钟,不宜过快,每次走1~2km。散步时在途中应休息几次,病情好转后,可先逐步减少休息次数,身体无不良反应时可逐步增长距离。
(4)注意事项:要严格控制运动量,不能操之过急。病情不稳定时不应做深呼吸、进行随意的非强迫性的呼吸。
2.恢复组的运动处方
经过一段时间治疗(一般治疗3个月后),病情比较稳定,体温恢复正常,无中毒现象,肺活量也逐步恢复正常的患者,包括局灶型和浸润型肺结核吸收好转期、硬结期、慢性扩散型肺结核硬结钙化期的患者,适宜参加本组锻炼。
(1)锻炼的目的:在前一段治疗和锻炼的基础上,进一步改善肺的功能,增强体质,为恢复健康创造有利条件。
(2)运动强度:从小强度逐步向中等强度过渡,运动时心率控制在每分钟100~120次。可做比较复杂的活动,练习内容以定量运动配合深呼吸为主。(www.daowen.com)
(3)运动种类与练习次数、时间安排如下。
健身体操:每日1次,每次20~25分钟,可分节而有间歇地练习。
太极拳:每日1次,每次20~25分钟,可练习单个动作如云手等,姿势高一些,结合呼吸节律练习。
散步:每周3~4次,每次4~6km,时间在60~90分钟。开始时也应途中休息几次,以后休息次数可逐渐减少。
球类活动:进行排球、羽毛球、乒乓球等活动,每次30~60分钟,不宜参加剧烈比赛。
(4)注意事项:该组患者的身体尚未完全康复,仍处在恢复期。因此,要严格控制运动的强度和密度,加强自我监督,有不适感觉即请医生进行诊断,以防发生意外。
3.巩固组的运动处方
经治疗两年后无任何临床症状,心血管和呼吸系统已恢复正常,包括局灶型肺结核硬结期和吸收期、浸润型肺结核硬结期和吸收期、单侧无扩散的纤维空洞型肺结核2年无恶化的患者,适宜参加本组锻炼。
(1)锻炼的目的:巩固提高已取得的效果。可逐步加大运动量,有计划地进行全面锻炼,增强体质,提高身体素质,争取早日痊愈。
(2)运动强度:可由中等强度逐步向较大强度过渡,运动时最高心率可控制在每分钟120~150次。防止过急,避免急于求成,运动量一定要由小到大。注意经常找医生复查。
(3)运动种类与练习次数、时间安排如下。
健身体操:每日1~2次,每次25~30分钟,可连续做2遍广播体操,也可根据身体情况编操进行锻炼。
太极拳(简化太极拳):每日1~2次,每次2~3遍,练习时可结合呼吸进行。
走、跑活动:每次可散步2~4km,慢跑1~3km。跑步时,速度要慢而有节奏,在逐步适应后可加长距离,但要注意不应加快速度。
球类活动:羽毛球、乒乓球、排球、篮球、网球等活动,每次60~90分钟。
(4)注意事项:该组锻炼时的运动量比恢复组的大,并可进行各种体力练习。注意一定要掌握循序渐进、逐步增加运动量的原则,并经常找医生复查身体状况。
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