1.病因及症状

颈椎病是因颈椎骨质增生骨刺形成以及颈椎间盘病变而引起的一系列综合病症。它以不同的病变部位和程度分别刺激和压迫不同组织而有不同的表现。一般分为4种类型:①神经根型（压迫刺激颈神经根引起上肢感觉障碍麻木、疼痛和力弱、肩颈部疼痛）；②椎动脉型（刺激颈部血管椎动脉致头部缺血引起耳鸣、视力障碍、头晕、恶心甚至一过性晕倒）；③交感型（刺激交感神经可以引起血管症状和心脏症状，如耳鸣、视听障碍、心跳加快等）；④脊髓型（压迫刺激脊髓引起四肢活动不灵、笨拙，甚至痉挛、麻痹）。颈椎病会引起颈部僵硬转动不灵活、疼痛。

2.运动疗法与日常保养的作用

运动疗法的作用在于改善颈部的灵活性，减少粘连，增加软组织的弹性；加强颈部肌力稳固颈椎、减少异常活动；改善血液循环，促进炎性渗出物的吸收，减少粘连；降低对刺激的敏感性，提高痛阈，减轻症状。颈椎病急性期应卧床休息，不宜运动治疗。可以配合理疗消除神经根周围的水肿，减轻症状。出现急性肌无力麻痹时，应尽快找医生决定是否手术治疗。

日常的保养方法是，注意保持颈部的中立位，站或坐位工作时不宜过度低头。因为颈椎的关节方向较为水平，长时间低头颈椎前屈会引起关节面前滑，关节囊松弛会引发骨关节病、颈部肌肉劳损，加重颈椎病病变；睡眠时枕头不宜过高或过低。仰卧时以10cm左右为宜，同时头部应稍低，颈部隆起使之符合颈部的生理曲线。侧卧时枕高约15cm左右，使之与肩等高保持正常位置，免于受到牵拉损伤。

3.颈部医疗体操

（1）头部运动。双手叉腰，头尽力后仰同时吸气，然后前屈同时呼气；头尽力向左旋转同时吸气，然后呼气转回中立位。同样动作向右旋转，吸气动作时颈后部有酸胀感为好。以上动作要连续做10次，每日做2～3次。

（2）头颈回旋动作。双手叉腰，头颈回旋左10个、右10个，每日2～3次。回旋动作应由小到大。做颈部体操应缓慢进行，不应猛甩头。

（3）双手胸前操。双手胸前交叉、低头，眼看左手，双手胸前做回环动作，由下内→向上→向外→向下回到原位。头眼同时随左手运动的方向转动；同法，头眼随右手运动方向转动。每次做10个，每日2～3次。

4.颈周肌肉力量训练

（1）俯卧，颈后放置11.5k沙袋，做抬头挺胸（离开床面）动作，20个一组，每次3组，每日2～3次。(www.daowen.com)

（2）侧卧，头侧方放置0.5～1kg沙袋做侧起，15～20个一组，每次3组，每日2～3次。

（3）站或坐位，双手下垂，手握哑铃（或其他重物）做耸肩动作，15～20个一组，每次3组，每日2～3次。

肌力练习要掌握由少到多的原则，尤其合并有肌肉筋膜炎、肌肉疼痛的病人更应注意，否则会加重疼痛症状。

5.穴位按摩

用拇指或中指点压穴位，每个穴位按压0.5～1分钟，由轻到重缓缓进行。风池、太阳、肩井、曲池、内关、合谷等，前两者对头痛头晕尤为有效，后者对减轻上肢症状有效。

6.颈椎牵引

宜在医生指导下进行。经医生确定牵引后，即可在家里牵引治疗。牵引重量以10kg左右开始为宜，每次半小时左右。牵引方向以舒适为准。体位、卧位或坐位皆可。脊髓型颈椎病者应小心进行，过度牵引可以使病情加重。

7.配合理疗、针灸、按摩

对消除炎症水肿粘连非常有益。肌肉痉挛疼痛者热疗可减轻症状。中频、针灸也有效。深部症状宜用高频理疗（如短波、微波或超短波等）。对脊髓型颈椎病按摩时不应大力扭转扳动，否则会损伤脊髓加重病情，甚至造成瘫痪。颈椎病病情复杂、轻重不一，几种类型可以转变，也可以混合存在，做运动治疗时应由少到多、由小到大。也要注意以哪种类型为主。病情严重的或者效果不好的应考虑其他治疗方法，甚至手术治疗。脊椎型颈椎病应尽早手术，以免拖延病期，影响手术效果，不能恢复健康。