记者/孙文鹰

[2012年2月25日第6版]

近日，广西拟立法推行艾滋病检测实名制，消息甫出，支持与反对之声并行。赞同者认为，推行实名制有助于避免病人流失和病毒扩散。反对者认为，实名制会威胁艾滋感染者的个人隐私。

一家民间机构——中国艾滋病病毒携带者联盟向国家疾控中心投书，建议暂缓实名制的推广，清华大学公共健康研究中心主任景军则呼吁，如果一定要实名，必须先立法。

实名检测吓退求助者

京城彩虹诊所是北京朝阳区疾控中心的咨询检测门诊，京城同性恋人群光顾率较高，月均检测在200人次左右，其中一半是回头客。

在彩虹诊所检测要填写检测登记表，身份证号一栏一般都填假号。初筛为阳性的人员，信息将转送朝阳区疾控中心登记，以便日后随访，个人填写的信息表会当面碎纸清理。检测结果只单独告知本人，同伴都不知道。

自2011年7月，北京医疗机构要求检测者出示身份证，彩虹门诊的检测人数开始有所下降，去年在进行的351例检测中有128人拒绝实名。

“北京同行”是京城另一家HIV快速检测民间组织，因无须实名登记，吸引了从彩虹门诊及疾控部门“掉头”而来的检测者。

2月14日下午，一张姓男子携妻子来到“北京同行”检测点，一看这里不需要实名登记，他才长舒一口气。已被确诊为艾滋病感染者的他担心妻子被感染，特来求助。张姓男子的妻子没有在这里留下真实姓名。

HIV病毒筛查国际通行惯例是无需实名，中国多数地区照此行事。

根据2011年艾滋病疫情评估报告显示，全国艾滋病病毒感染者和病人有78万人，截至2011年9月底，累计实名报告的人数却只有34.3万人。这表明大量感染者和病人尚在隐匿，存在传播危险。

因此，包括广西、湖南在内的一些省份拟推行艾滋病实名检测。据中国疾控中心主任王宇介绍，如果不实名的话，一旦确认感染联系不到人，那么随访、服药治疗等后续工作就无法开展。

医疗界还有一种说法，如果艾滋病检测不实名，疫情统计数据就会不准确。

但是，在中国疾控中心表示赞同艾滋病实名检测后，有民间组织公开表态，一旦实名检测艾滋病，他们将退出此类检测项目。一家检测门诊的负责人说，就目前的防艾形式及人们对艾滋病的认知，推行艾滋病检测实名制还为时过早。

反对者的担心有道理

推行实名制，对防控艾滋病肯定能够起到积极作用。问题是，艾滋病目前是个特殊病种，人们谈“艾”色变，一旦艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的实名被泄露，可能会受到社会歧视。

实名制或许会吓退潜在感染者？来自彩虹门诊的人数对比已经证实了这种担心。

公益组织南京天下公执行主任于方强表示，实行实名制检测不利于做好艾滋病防治工作。若实名，人们害怕隐私泄露而不愿去检测，第一道门就关死了。(www.daowen.com)

他认为实不实名不重要，用好的办法防艾治艾才是关键。

李虎（化名）是华北地区感染者组织合作网络的协调人，他20日告诉记者，艾滋病检测者真实信息易泄露，所以目前实行实名检测就是将所谓高危人群或有过高危行为的人拒之检测门外。

“换做我用身份证去检测，我也不敢。”李虎说。

中国艾滋病工作民间组织全国联席会议理事会轮值主席、浙江爱心工作组组长王龙认为，实行艾滋病实名制检测是“因小失大”。实行艾滋病检测实名制方便政府部门管理，是“小”；但实名制后，很多人不愿意来检测，无法扩大检测人数寻找感染者，不能从源头上减少艾滋病的传播是失“大”。

一位艾滋病毒携带者明确反对实名检测，他认为要让高危人群自愿检测艾滋病，并在检测后接受治疗，最关键的一点就是要保证他们的隐私。

这位艾滋病患者谈到了当下种种隐私外泄的情形，从买房到买车，从办信用卡到生孩子，许多隐私都被毫无遮掩地暴露在利益面前，“手机收到的各种骚扰短信与电话就是这些源源不断泄露个人信息的明证。”

显然，他担心，在技术、能力、权力、无道德面前，个人隐私几乎是不存在的，只要对方想攫取，你将无处遁形。

有人担心，艾滋病检测如果不是实名，可能会给权利相对人带来一定的不利，比如有意无意地传染等。

中国艾滋病病毒携带者联盟秘书处联络人孟林不这样认为，他说刑法中有“传播性病罪”，故意传染艾滋病就归入此罪。这一罪名虽然是事后惩罚，但对于故意传播艾滋病的人还是能起到一定的震慑作用。

孟林强调，艾滋病实名检测有悖现行法律。他指的是国务院2006年颁布施行的《艾滋病防治条例》。这个条例规定了国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。依据条例，我国对艾滋病的检测强调“自愿”原则。

不是一个简单的医学问题

隐私权无法得到有效保护无疑是“艾滋病检测实名制”的最大障碍。如何克服这个障碍？景军认为，要解决这个问题，还需要隐私权的保护法规化、严格化，健全隐私泄露的处罚机制是其中的重要环节。

从目前中国的医疗状况和中国的诚信指数来看，有的患者对这一点心里面还是不太有底的。对于实名制应该如何保护患者隐私，景军认为相关部门应该加以重视并应该全面具体的提出关于保护患者方面的承诺与制度。

放眼全球，各国的艾滋病检测是否也纠结于名字虚实问题？

英国接受艾滋病毒检测，必须提供真实资料，不仅要实名，还要求告诉他的家人，甚至可能要通知跟他交往的朋友，以防范病毒的扩散。甚至有人提出如果发现去检测的人艾滋呈阳性的话，他们有权利限制他的行动，以保证不会造成更大的传播。

在美国，美国总统奥巴马曾公布自己与夫人米歇尔访问肯尼亚时的艾滋病检测录像，以此呼吁美国人接受艾滋病毒的检测。

美国卫生部门通过希望努力让艾滋病病毒检测像胆固醇检测一样稀松平常，做大量的宣传，铺设条件让更多美国人习惯接受艾滋病病毒检测。

一位中国网友认为，艾滋病的传播与防治，不是简单的医学问题，而是一个复杂的社会问题，即使当作医学问题，也要讲科学，要尽可能在保护病人隐私权和艾滋病防控之间找到平衡点，实不实名不重要。