百科知识 丁锷骨科临证精华:验方及其疗效简介

丁锷骨科临证精华:验方及其疗效简介

时间:2023-12-07 百科知识 版权反馈
【摘要】:(一)验方1.龙琥定痛丹干地龙、血竭、中川蚣、全蝎、琥珀、珍珠母。本方验之临床数十年且经过数次多方面动物实验,疗效确实,已成为专病专方。市售“颈舒颗粒”即余据此方研制而成。余用此方治疗脊髓型颈椎病数例、中风后遗症肢体僵硬多例,多获良效。主要用于腰椎间盘突出症服Ⅰ号方治疗后瘀积减退,症状减轻时。合为养血蠲痹、通络止痛之良方。乃余治疗强直性脊柱炎专方之一。散剂携带服用方便,可供持续应用。

丁锷骨科临证精华:验方及其疗效简介

(一)验方

1.龙琥定痛丹

【组成】干地龙、血竭、中川蚣、全蝎、琥珀、珍珠母。

【用法】共研细末,日服2次,每次3~5g(或装胶囊服)。

【功效】活血通络镇痛。

【主治】神经痛。

按:凡各种顽固痛症,无不与气血瘀阻、经络不通及心烦焦躁有关。本方地龙、血竭活血化瘀;蜈蚣、全蝎通络散结;琥珀、珍珠母镇惊安神。合奏活血通络镇痛之效。

2.颈椎活血胶囊

【组成】当归、川芎、三七、红花、天麻肉桂、冰片、人工牛黄。

【用法】前6味药水煎取汁浓缩干燥为末后加入后2味混匀,日服2次,每次2g(约合5丸)。

【功效】活血通络,止痛定眩。

【主治】颈椎病(痹痛型、眩晕型)。

按:颈椎病虽源于中老年人肝肾不足、筋骨退变,但出现痹痛或眩晕者,乃是瘀浊阻滞、经络气血不畅所致。上方当归、川芎活血行气;三七、红花化瘀止痛;天麻熄风除眩;肉桂辛热以助行血化滞;冰片、牛黄通络开窍,导诸药直达病所,畅瘀血兼清郁热。肉桂温化,牛黄凉开,两者相伍,一凉一热互佐互制,扬长避短,共奏化滞通窍之功。本方验之临床数十年且经过数次多方面动物实验,疗效确实,已成为专病专方。市售“颈舒颗粒”即余据此方研制而成。

3.消瘀接骨散(外用药)

【组成】花椒、荜拨、五加皮、白芷南星、肉桂、丁香、乳香、没药、血竭、姜黄、冰片。

【用法】共研细末,饴糖或蜂蜜调膏,外敷局部。

【功效】消瘀退肿,止痛接骨。

【主治】软组织损伤、骨折、关节痹痛。

按:花椒、荜拨、五加皮、白芷、南星温经散结;乳香没药、血竭、姜黄活血去瘀;肉桂、丁香、冰片辛香温窜,导诸药透皮入络。合而外敷于局部,可以行血解凝,故能消瘀退肿止痛,改善血运,有利于骨痂生长。

4.桂龙活血止眩汤

【组成】肉桂、地龙、当归、川芎、葛根、白芍、羌活、防风、姜黄、天麻、僵蚕。

【用法】水煎服,每日1~2剂,分2~4次服。

【功效】活血解痉,温经祛寒。

【主治】颈椎病、风寒束络导致眩晕。

按:肉桂、葛根、羌活、防风温经祛风寒而止痉挛;地龙、当归、川芎、白芍、姜黄活血行血;天麻、僵蚕熄风止痉。诸药合用,脉畅血行,眩晕自平。

5.熄风活血汤

【组成】代赭石、灵磁石、生石决、川牛膝、地龙、钩藤、当归、川芎、丹参、茅根、车前子。

【用法】水煎服,1日1剂。

【功效】镇肝熄风。

【主治】颈椎病因风阳上扰而致眩晕。

按:肝风内动,肝阳上亢,扰乱清空而致眩晕者,治疗首当镇逆潜阳。本方代赭石、磁石、石决三者同用,镇重平肝;钩藤、牛膝熄风降逆;当归、丹参活血行血;茅根、车前子凉血利尿,清泄风阳,以佐镇摄之功。风平逆降则气血流畅,何愁清宫不宁。

6.龙马穿山散

【组成】地龙、制马钱子、炮山甲、水蛭、中川蚣、全蝎、冰片。

【用法】共研极细末混匀,日服2次,每次1~3g(装胶囊)。

【功效】攻坚通结,透达关节。

【主治】脊髓型颈椎病、肢体瘫痪及中风后遗肢节僵、硬、痛、麻等症。

按:本方看似毒药猛剂,实则攻顽克疾,善起沉疴。马钱子通经络利关节为君,地龙、炮山甲、水蛭散瘀破结为臣,川蚣、全蝎抗痉止挛为佐,冰片芳香透络,引诸药穿骨入髓为使。君臣佐使互相为用,可望起颓振废。余用此方治疗脊髓型颈椎病数例、中风后遗症肢体僵硬多例,多获良效。

7.痹苦消

【组成】地龙、中川蚣、三七、制马钱子。

【用法】共研细末,日服2次,每次1~3g。

【功效】活血通络止痛。

【主治】类风湿关节炎、骨肿瘤等。

按:本方可与抗风湿、抗肿瘤中药同用。

8.腰突散Ⅰ号

【组成】炒枳壳、中川蚣、清全蝎、干地龙、土鳖虫、水蛭、广木香、延胡索、三棱、莪术、姜黄、冰片。

【用法】共研细末,日服2次,每次5g。

【功效】行气破血,消瘀散积。

【主治】腰椎间盘突出症。

按:方中地龙、土鳖、水蛭、三棱、莪术、姜黄活血破血;佐以枳壳、木香、延胡索行气散结,行血化瘀;川蚣、全蝎攻坚通络。诸药联合,破瘀消积,更借冰片通透之力,引药深入病所,瘀消积散,经络畅达矣。

9.腰突散Ⅱ号

【组成】炒枳壳、中川蚣、清全蝎、地龙干、土鳖虫、肉桂、广木香、延胡索、三棱、莪术、冰片。

【用法】共研细末,日服2次,每次5g。

【功效】行气化瘀散结。

【主治】腰椎间盘突出症,剧痛减轻,肢抬增高。

按:本方即Ⅰ号去水蛭加肉桂。主要用于腰椎间盘突出症服Ⅰ号方治疗后瘀积减退,症状减轻时。去水蛭破瘀积,加肉桂化瘀滞。

10.强脊舒

【组成】黄芪、当归、生熟地、川芎、白芍、雷公藤(去皮、根)、青风藤、海风藤、鸡血藤、忍冬藤、中川蚣、清全蝎、狗脊。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】养血祛风通络。

【主治】强直性脊柱炎。

按:当归、黄芪、生地、熟地、白芍、川芎、鸡血藤补气补血、活血、行血而共奏养血之功,三藤驱风湿通经络,蠲痹止痛;蚣、蝎入骨攻坚化结通络;忍冬藤消经络中之风热;狗脊去腰脊间之风湿痹痛。合为养血蠲痹、通络止痛之良方。乃余治疗强直性脊柱炎专方之一。

11.脊舒散

【组成】黄芪、当归、白芍、雷公藤(去皮、根)、青风藤、中川蚣、乌梢蛇、威灵仙、细辛、狗脊、肉桂、冰片。

【用法】共研细末,日服2次,每次5g。

【功效】养血逐瘀,温经解凝。

【主治】强直性脊柱炎,腰背僵痛绵绵,遇寒加剧者。

按:本方由“强脊舒”化裁而成。去忍冬藤者,恐其寒凉凝邪;加威灵仙、细辛、肉桂者,意在宣通筋络,温化瘀浊。散剂携带服用方便,可供持续应用。

12.新加黄柏苍术汤

【组成】黄柏、苍术、制南星、防己、威灵仙、薏苡仁、中川蚣、雷公藤(去根、皮)、海风藤、络石藤、追地风、制乳香、制没药、忍冬藤。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】清热除湿逐痹。

【主治】类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎。

按:风湿化热,肢节肿痛,临床屡见不鲜,故立此方,作为常法用药。方中黄柏、苍术、防己、薏苡仁、忍冬藤清热利湿燥湿;南星燥湿消肿止痛;蜈蚣、雷公藤、海风藤、络石藤、追地风、威灵仙通络逐痹;乳香、没药活血去瘀止痛。热清湿去瘀化络通,风湿可去,痹愈可期。

13.丁桂消痛散(外用药)

【组成】丁香、肉桂、生南星、芒硝、白矾、樟脑。

【用法】共研细末,饴糖或蜂蜜调膏外敷。

【功效】消肿止痛。

【主治】非化脓性感染之关节肿痛。

按:“不通则痛”“湿盛则肿”。本方丁香、肉桂芳香透络,温经化浊,更臻樟脑“通关窍”,利滞气(《本草纲目》)。血脉通畅,“通则不痛”也;天南星散结消肿,芒硝、白矾清热除湿,吸收水肿,兼制丁、桂辛热刺激皮肤滋生疹疥。

14.骨疽拔毒散(外用药)

【组成】白矾、芒硝、生南星、冰片。

【用法】共研细末,饴糖或蜂蜜调膏,外敷患处。

【功效】止痛消肿,拔毒除湿。

【主治】骨髓炎、化脓性关节炎、关节积液。

按:本方用于临床数十年,确具止痛、消肿、拔毒之功。对于慢性骨关节化脓性感染,必须坚持用药。有时敷药局部皮肤上可见到少许脓性小疱疹,可能是药物的拔毒作用(曾刮取疱疹分泌物与骨关节病灶内分泌物做镜析对照,结果两者基本一致)。关节积液,敷药后可完全吸收;骨肿瘤敷此药,可缓解疼痛。

15.利湿消肿汤

【组成】黄芪、萆薢、三棱、莪术、大腹皮、茯苓皮、土茯苓、川牛膝、车前子、黄柏。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】活血祛瘀,利湿消肿。

【主治】膝关节积液。

按:膝关节积液,常呈慢性过程,有的甚至长达数年不愈。多数由于慢性劳损,关节内经络气血瘀涩(滑膜内壁增厚),津液输布不畅,导致水湿内生而形成。本方以利水除湿为主,佐以三棱、莪术活血化瘀,导滞畅络。速收疏血行水、消浮退肿之功。(www.daowen.com)

16.骨蚀宁Ⅰ号

【组成】炮山甲、当归、川芎、中川蚣、全蝎、土鳖虫、地龙、水蛭、三棱、莪术、肉桂、冰片、三七。血脂高加制南星、生山楂

【用法】共研细末,日服2次,每次5g,饭后服。

【功效】活血通络,攻坚破积。

【主治】骨坏死瘀血期(即坏死骨块硬化明显)。

按:山甲、土鳖、水蛭、三棱、莪术,行血破瘀散结;蜈蚣、全蝎、地龙,通经入骨助诸药攻坚减压;当归、川芎、三七,活血养血,兼防攻伐太过;合肉桂、冰片,温通透络以助化瘀。骨蚀顽疾,蒂结癥坚。非此力专峻药,不能开结消癥。余用此方多年,服药者不下数10例,定期检查肝、肾功能及血液常规,绝大多数无异常发现。尽管如此,临床应用,也必需证准量适,严密观察,中病即止。

17.骨蚀宁Ⅱ号

【组成】炮山甲、当归、川芎、土鳖虫、地龙、龟板、淫羊藿、鹿茸片、血竭、海星、肉桂、冰片、三七。

【用法】共研细末,日服2次,每次5g,饭后服。

【功效】活血补肾,化瘀生新。

【主治】骨坏死修复期。

按:坏死硬化之骨块,经攻破治疗,逐渐吸收,即当改予活血通络以期生新长骨。本方一面以山甲、土鳖、地龙继续化除残瘀,一面重用当归,伍以川芎、三七建立新的血运;同时用龟板、鹿茸片、淫羊藿补肾壮骨促进新生;海星、血竭有生骨续断之力,合为一方,旨在补缺修损。

18.抗痨丸

【组成】泽漆、百部、黄连、牡蛎、中川蚣、全蝎、炮山甲、鳖甲、龟板、黄芪。

【用法】共研细末,日服2次,每次5g(装胶囊服)。

【功效】祛痰火,化郁结,育阴潜阳。

【主治】骨关节结核。

按:骨痨患者素体阴虚阳旺,炼液为痰,痰火郁结,腐蚀筋骨而发病。本方中泽漆、百部、黄连、牡蛎、山甲祛痰火,解郁结;蜈蚣、全蝎入骨攻邪,共为抗痨之主药;鳖甲、龟板育阴潜阳,纠偏扶正;黄芪补气托毒,虽有益气助火之嫌,但与黄连、鳖甲、龟板相伍,可免此弊。全方祛邪与扶正结合,祛邪而不伤正,扶正而不滞邪。

19.冰黄液(外用药)

【组成】黄连、冰片、50°曲酒200毫升。

【用法】将前2味置入酒中浸泡20分钟,点火烧酒,待酒自灭,说明酒精已完全挥发,余下液体(不含酒精)即成冰黄液。密封备用。

【功效】清热解毒。

【主治】冲洗感染疮面、窦道、瘘管等。

20.托毒散结汤

【组成】黄芪、党参、当归、川芎、赤芍、炮山甲、皂刺、三棱、莪术、野葡萄根、丹参、五虫散(冲服)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】托里排毒,化瘀散结。

【主治】慢性骨髓炎。

按:此方乃余治慢性骨髓炎之专方。主要功效是补气托毒、活血、化瘀、散结。

21.五虫散

【组成】中川蚣、清全蝎、土鳖虫、广地龙、水蛭。

【用法】共研细末,备用。

【功效】通经脉,化瘀,解毒。

【主治】血脉痹塞,如血栓闭塞性脉管炎等。

按:五虫并用,通脉解毒,逐瘀散结,穿骨入络,止痉止痛。凡气血凝聚,绵顽痼疾,非此不能开;经脉痹塞,痉挛剧痛,非此不能效。但只限用于形体壮实者。

22.银黄解毒化瘀散

【组成】金银花、黄连、蚤休、赤芍、中川蚣、清全蝎、土鳖虫、炮山甲、冰片。

【用法】共研细末,日服2次,每次5g。

【功效】清热解毒,化瘀通络。

【主治】局限性骨脓肿。

按:此方专治局限性骨脓肿,可连续服用,直至脓肿消失。

23.培元散

【组成】生晒参、全当归、绵黄芪、杭白芍、云茯苓、陈皮、白术、女贞子、狗脊、生地、枸杞

【用法】共研细末,日服2次,每次5g。

【功效】补气血,健脾胃。

【主治】强直性脊柱炎、类风湿关节炎等导致的全身气血亏虚的病症。

按:强直性脊柱炎、类风湿关节炎等都是绵顽难愈之疾,每导致患者气血亏虚、脾肾不足,影响用药,影响疗效。此方作为辅助治疗,在使用重剂峻药逐痹通络的同时服用,可收相辅相成、相得益彰的效果。

24.风湿骨痛酒

【组成】生川乌、生草乌、生半夏、生甘草、白芷、陈皮、当归、桂枝、土鳖虫各3g,曲酒500毫升。

【用法】前9味纳入酒中浸泡,夏季2周,冬春秋季3周。然后除去药渣,留酒备用。日服2次,每次5~7毫升。

【功效】温经逐痹止痛。

【主治】风寒湿痹、肢节疼痛。

按:乌头、半夏辛热有毒之品,而且两者相反,临床应用时,在剂量、制法、服用量方面,必须严格按照上述规定,要告诉患者一定遵守医嘱,不可随便饮用。多年来,验之又验,本方对一般风寒湿痹、肢节疼痛,确具良效。

25.灵仙化刺饮

【组成】威灵仙、射干、肉桂。

【用法】水煎取汁,先趁热吸收蒸气,后饮服。

【功效】宣通解挛,软化鱼刺、鸡骨。

【主治】鱼刺、鸡骨(小块)卡阻咽部或食管。

按:威灵仙、肉桂宣通解挛,可使咽部或食管松弛,刺骨滑落和软化;射干清咽消肿,以除刺狎咽痹,解除卡阻。

26.肾毒清

【组成】黄芪、太子参、肉桂、制附片、云茯苓、福泽泻、生大黄、炒二丑、丹参、巴戟天、淡大云。

【用法】水煎服每日1剂。血肌酐(CR)200μmol/L以上者加红花10g;尿蛋白(++++)加山萸肉、煅龙牡;呕恶加法半夏、姜竹茹。

【功效】益脾气,温肾阳,泄浊渗湿活血。

【主治】氮质血症、尿毒症。

按:肾功能不全,形成氮质血症,甚至尿毒症者,缘由脾肾阳虚,气化乏力,秽浊内生,水道不畅。秽浊积聚,充斥脏腑,终成“关格”。治当泄浊排毒与振奋脾肾并行。方中参、芪补益脾气;桂、附、巴戟天、肉苁蓉温壮肾阳,同助气化;生军、二丑、茯苓、泽泻共泄秽浊;丹参、红花活血化瘀以佐排毒。余曾治疗氮质血症10余例,轻者血肌酐(CR)185μmol/L,重者788μmol/L。尿蛋白(++)~(++++),经服此方3~6个月后肌酐降至150μmol/L左右,尿蛋白少许或(+),基本接近正常,全身情况良好,可以恢复工作。

27.宁心汤

【组成】川桂枝、云茯苓、生白术、酒常山、苦参片、法半夏、粉甘草。

【用法】水煎服。每日1剂。

【功效】温化痰饮,燥湿利水。

【主治】期前收缩。

按:痰饮内停,心络不展,水气凌心,则出现心悸与停搏交替,即所谓“期前收缩”。本方取仲景苓桂术甘汤温化痰饮,加常山、苦参、半夏祛痰燥湿利水。痰水清,心脉畅达,则搏安悸宁。余在1990~1997年,曾出现频发期前收缩,3年未愈,靠服心律平控制,但停药即发。后改服此方,数剂后发作停止,连服10剂,10年未发。偶有发作,再服即止。

28.化瘀通窍散

【组成】当归、川芎、地龙、水蛭、细辛、石菖蒲、冰片、柴胡、升麻。

【用法】共研细末,日服2次,每次5g。

【功效】化瘀开窍。

【主治】脑梗死、脑血栓。

按:当归、川芎、地龙、水蛭行气活血,化瘀溶栓;细辛开塞;菖蒲宣窍;冰片通络;柴胡、升麻清轻上浮引药入宫。诸药合用,塞通窍达,清宫舒畅。唯本方有耗气伤神之嫌,不宜久服,以免克伐过度,脑溢血者禁用。

29.蟾蜍散(外用药)

【组成】干蟾皮、明矾、冰片。

【用法】共研细末,加饴糖或蜂蜜调膏,外敷局部。或用活蟾蜍洗净剖腹去内脏,外敷患处。

【功效】消瘀,散结,止痛,拔毒。

【主治】软组织结节、肿块

按:蟾蜍攻毒消肿,通窍,散结,止痛;明矾拔毒吸水;冰片透络。

30.化瘀止血汤

【组成】当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三七、车前子、生大黄、川牛膝。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】化瘀止血。

【主治】新伤出血血肿,包括眼底出血、颅内小血肿、腹内血肿等。

按:余用此方治疗,新鲜骨折血肿在形成时,脊柱骨折、腹膜内血肿、颅内小出血小血肿、眼底出血等均能获效。本人正在撰写本文时,左眼突发圆饼样黑块遮挡,看不见任何实物和文字,当即去眼科就诊,经反复检查,确诊为黄斑出血,遂取化瘀止血汤内服。2日后眼前黑块稀疏,视物模糊不清,继服原方4日后黑块基本消失,视力虽未完全恢复,但表明出血已止,瘀血吸收,说明本方确具化瘀止血之功。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈