百科知识 风癣(玫瑰糠疹)的实用中医诊疗手册

风癣(玫瑰糠疹)的实用中医诊疗手册

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:玫瑰糠疹属于中医六癣中的“风癣”,为原因不明的红斑鳞屑性皮肤病。初起常发生于躯干、颈部或四肢某处较大的皮疹,称为母疹,在一二周后,相继成批出现小皮疹,有不同程度瘙痒。诸药合用有清热解毒、祛风利湿、散瘀止痒之功。自1个月前始全身皮肤起斑片状皮疹,以躯干及四肢为多,瘙痒,有细薄糠皮样脱屑,诊断玫瑰糠疹,经用乐肤液等外用,皮损如故,痒不减。

风癣(玫瑰糠疹)的实用中医诊疗手册

玫瑰糠疹属于中医六癣中的“风癣”,为原因不明的红斑鳞屑性皮肤病。

【病因病机】 本病特点为风、湿、热、毒相互搏结,郁于肌肤而成。多发于春、秋季,以青、壮年居多。因为内有湿热,外感风毒,内外合邪,湿热风毒凝结,郁滞肌肤而发病。

初起常发生于躯干、颈部或四肢某处较大的皮疹,称为母疹,在一二周后,相继成批出现小皮疹,有不同程度瘙痒。皮疹成环形,大小不等,散在分布,色红,有薄鳞屑,瘙痒。

【辨证用药】 治以利湿解毒,祛风清热,利湿散瘀。方用清热利湿解毒汤。

处方:蒲公英、紫花地丁、当归金银花、野菊花、白鲜皮、苦参、木通、防风、茯苓、车前子。

方中蒲公英、紫花地丁、金银花、野菊花清热解毒,凉血散瘀;当归养血和血,语云“治风先治血,血和风自灭”;白鲜皮、苦参祛湿解毒,杀虫止痒;防风祛湿散风,使湿热毒从外透解;木通、茯苓、车前子健脾利湿,清热通脉。诸药合用有清热解毒、祛风利湿、散瘀止痒之功。

【典型医案】 李某,女,69岁。主诉:全身皮肤起皮疹、瘙痒月余。(www.daowen.com)

自1个月前始全身皮肤起斑片状皮疹,以躯干及四肢为多,瘙痒,有细薄糠皮样脱屑,诊断玫瑰糠疹,经用乐肤液等外用,皮损如故,痒不减。检查四肢躯干部皮肤可见疹斑片状皮疹样皮损,有细薄糠皮样脱屑,瘙痒异常,局部有搔抓痕,舌质淡苔白。脉沉弦。诊断:玫瑰糠疹。

辨证:由于阴液不足,虚火偏旺,邪毒外侵,风热挟肝火,郁于肌腠,血瘀凝滞,蕴结而成。治法:清热解毒,凉血散瘀,祛风止痒。方用清热利湿解毒汤加减。

处方:蒲公英30克,金银花20克,生黄芪20克,白术15克,防风15克,丹参20克,牡丹皮15克,苦参10克,白鲜皮15克,葛根10克,荆芥10克,山楂麦芽、神曲各10克,鸡内金15克。5剂。水煎服。

二诊:皮疹大好。上方加黄柏10克,知母10克,土茯苓20克,萆薢10克。

三诊:药后皮损已消,留有色素沉着,有时痒。上方10剂续服。

【附方】 清热利湿解毒汤(自拟经验方) 组成:蒲公英、紫花地丁、当归、金银花、野菊花、白鲜皮、苦参、木通、防风、茯苓、车前子。功能:清热利湿,解毒止痒。主治:湿疹,癣疮,疖肿,各种无名肿毒。

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