百科知识 乳腺增生的实用中医诊疗手册

乳腺增生的实用中医诊疗手册

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:乳腺增生属于中医学“乳癖”病范围。例一蔡某,女,26岁主诉:双侧乳腺增生3年。于3年前始因生气后而出现双侧乳腺胀痛,月经前及经期加重,检查发现乳腺增生,伴有胸闷、乏力、时有心悸等症状。经用逍遥丸、乳痞消等治疗不效。服药1个月而痊愈。主诉:双侧乳腺增生5年。服药后半个月症状明显减轻;继服半个月症状基本消失。

乳腺增生的实用中医诊疗手册

乳腺增生属于中医学“乳癖”病范围。

【病因病机】 乳房属脾胃,乳头属肝,由于内伤七情,肝气郁结,失于疏泄,横逆克脾,或思虑伤脾,脾失健运,气滞痰凝,乳络阻滞,气血凝结,乳内成核而为乳癖。《丹溪心法》:“气血冲和,百病不生。一有怫郁,百病生焉。故人身诸病,多生于郁。戴云:郁者,结聚而不得发越也,当升者不得升;当降者不得降,当变化者不得变化也;此为传化失常,六郁之病见矣。”

【辨证用药】 治以疏肝理气,解郁散结,健脾化痰。方用逍遥散加减。

处方:当归、白芍、郁金、柴胡、枳壳、茯苓、白术、川楝子、香附、荔枝核、山楂核、橘核、穿山甲珠。

方中白芍、郁金、柴胡、川楝子疏肝解郁;茯苓、白术健脾利湿;枳壳、当归、香附理气止痛;荔枝核、山楂核、橘核、穿山甲珠理气行滞,消郁散结。全方共奏疏肝理气、健脾利湿、化痰散结之功。

【典型医案】

例一

蔡某,女,26岁 主诉:双侧乳腺增生3年。

于3年前始因生气后而出现双侧乳腺胀痛,月经前及经期加重,检查发现乳腺增生,伴有胸闷、乏力、时有心悸等症状。经用逍遥丸、乳痞消等治疗不效。月经史:14岁初潮,间隔28~30天,带5~7天,量中等。B超检查诊断:双侧乳腺增生。舌质淡红苔薄,脉沉弦。诊断:双侧乳腺增生症。

乳头属肝,乳房属脾胃,肝为刚脏,喜调达,主疏泄,藏血,郁怒则伤肝,藏血功能失调,气血瘀滞足厥阴、足阳明经络,脾失运化,胃失和降,而成瘀块、肿胀。治法:疏肝理脾,调气化瘀。方用逍遥散加减。(www.daowen.com)

处方:当归25克,炒白芍15克,柴胡10克,延胡索10克,香附10克,陈皮15克,山楂核10克,橘核10克,荔枝核10克,枳壳10克,川楝子10克,牡丹皮10克,乳香10克,没药10克,丹参25克,穿山甲珠5克。水煎服。

服药1个月而痊愈。

例二

白某,女,48岁。主诉:双侧乳腺增生5年。

于5年前因生气后而出现双侧乳腺胀痛,月经前及经期加重,检查发现乳腺增生,伴有胸闷、乏力、时有气短、心悸等症状。经用逍遥丸、乳痞消、消痞散等治疗不效。月经史:15岁初潮,间隔28~30天,带5~6天,量中等。B超检查诊断:双侧乳腺增生。舌质淡红苔薄,脉沉弦。诊断:双侧乳腺增生症。辨证肝为刚脏,性喜调达,郁怒则伤肝,藏血功能失调,气血瘀滞足厥阴、足阳明经络:肝郁克脾胃,脾胃失降失常,脉络瘀阻。气血凝聚而成瘀块。治法:疏肝理脾,调气化瘀。方用逍遥散加减。

处方:当归25克,炒白芍15克,柴胡10克,蒲公英15克,川芎10克,香附10克,陈皮15克,山楂核10克,橘核10克,荔枝核10克,枳壳10克,川楝子10克,延胡索10克,乳香10克,没药10克,丹参25克,穿山甲珠5克。水煎服。

服药后半个月症状明显减轻;继服半个月症状基本消失。

【附方】 逍遥散 见“胁痛”。

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