百科知识 癫狂病-实用中医诊疗手册

癫狂病-实用中医诊疗手册

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:癫病与狂病均属情志失常疾病。癫狂发病原因多为七情所伤,由痰浊所致。二证虽异,病机相联,又可互为转化,临床常并称。在当地就诊,诊为精神抑郁症,遂在精神病院住院治疗2个月,症状如故。

癫狂病-实用中医诊疗手册

癫病与狂病均属情志失常疾病。癫病沉默痴呆,言语无序,悲泣笑歌,左右顾盼,如见鬼神,"呓喜静;狂病猖狂暴躁,裸体詈骂,飞奔逾垣,多怒喜动。《难经·二十难》曰:“重阳者狂(尺寸皆得阳脉),重阴者癫(尺寸皆得阴脉)。”王冰说:“多喜为癫,多怒为狂。”

【病因病机】 癫狂发病原因多为七情所伤,由痰浊所致。癫多属痰气郁结,为阴偏盛;狂多属痰火,为阳偏盛。二证虽异,病机相联,又可互为转化,临床常并称。

癫多因痰气,思虑过度,忧郁日久,损伤心脾,气津不化为精,反聚为痰,痰浊上逆,迷蒙清窍而发病;狂病多因于痰火,暴怒不泄,肝胆气逆,郁而化火,灼津成痰,痰火扰心,心神逆乱而发病。本病与先天遗传有一定关系。

临床症状:癫病痰气郁结现精神抑郁,表情淡漠,悲喜时现,言语无序,或神思恍惚,心悸易惊,体倦少食;狂病蒙窍现突发狂乱,逾垣骂詈,殴人毁物,寝食俱废,烦躁善惊等。

【辨证用药】

1.癫病 病机为痰气郁结,治以理气解郁、开窍化痰为主。方用导痰汤合养心汤加减。

处方:半夏、胆南星、陈皮、枳实、茯苓、生姜、木香、香附、远志、炒酸枣仁、石菖蒲、郁金。

方中半夏、胆南星、陈皮、茯苓健脾燥湿,理气化痰;木香、香附、枳实、石菖蒲、远志行气开窍化痰;炒酸枣仁宁心安神;生姜温中止呕;郁金行气解郁。诸药合用,收理气解郁、开窍安神之功。

2.狂病 病机为痰火扰窍,治宜清热泻火、逐痰开窍为主。方用生铁落饮合礞石滚痰丸加减。

处方:胆南星、橘红、茯苓、远志、贝母、石菖蒲、茯神、丹参、生铁落、连翘、莲子心、朱砂、大黄、青礞石。

方中生铁落重镇降逆;胆南星、橘红、贝母涤痰清浊;远志、茯神、朱砂、石菖蒲宣窍安神;丹参、连翘、莲子心、大黄泄热化瘀;青礞石逐沉积伏匿老痰。诸药合用而收清热降火、逐痰开窍之效。(www.daowen.com)

【典型医案】 刘某,男,20岁。其母代述,患者于3个月前因精神受刺激后出现乏力少食,精神抑郁,冷淡少言,心疑少眠,有时甚是恐惧,如人将捕。在当地就诊,诊为精神抑郁症,遂在精神病院住院治疗2个月,症状如故。故求治中医

症见精神抑郁,表情淡漠,冷言少语,多疑少寐,少食无力,问话如对别人而无动。舌质淡红、苔白腻。脉弦细。

此乃情志郁结,损伤心脾,痰浊内生,郁蒙心窍而成阴癫。治宜理气涤痰,宣窍安神。方用导痰汤加减。

处方:半夏15克,陈皮15克,茯苓20克,胆南星15克,枳壳15克,香附5克,石菖蒲15克,丹参20克,远志10克,大贝10克,炒酸枣仁15克,首乌藤30克,黄连10克,龙骨30克,牡蛎30克。水煎服。

服药50剂后各症状均有好转,进食、睡眠几如常人,言语渐多,对答准确。又服药1个月,已如常人,并能参加轻劳动,如放羊。停药。

【附方】

导痰汤(《妇人良方》) 见“炙脔”。

养心汤(《证治准绳》) 见“不寐”。

生铁落饮(《医学心悟》) 组成:天冬、麦冬、贝母、胆南星、橘红、远志、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神、玄参、钩藤、丹参、朱砂、生铁落。功用:镇心除痰,宁神定志。主治:痰火上扰之癫狂病。

礞石滚痰丸(《丹溪心法附余》引王隐君方) 组成:大黄、片黄芩、青礞石、沉香。功用:泻火逐痰。主治:实热老痰。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈