百科知识 中医治疗血虚的方法-实用中医诊疗手册

中医治疗血虚的方法-实用中医诊疗手册

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:血虚证属于“虚劳”“虚损”“虚黄”等病范畴,是临床常见的一种病证,包括现代医学中的多种血液病,如缺铁性贫血、巨细胞性贫血、再生障碍性贫血等。中医认为,血虚证与心、脾、肝、肾等有密切关系。付某,女,44岁。患者于半年前出现心悸、倦怠乏力等症状,经检查诊断为再生障碍性贫血。在某医院住院治疗,症状好转而出院。证属气血亏虚之血虚证。例二涂某,女,45岁。

中医治疗血虚的方法-实用中医诊疗手册

血虚证属于“虚劳”“虚损”“虚黄”等病范畴,是临床常见的一种病证,包括现代医学中的多种血液病,如缺铁性贫血、巨细胞性贫血、再生障碍性贫血等。中医认为,血虚证与心、脾、肝、肾等有密切关系。

【病因病机】 血虚之成因不离先天、后天两方面。先天关乎肾,后天在脾胃。故由先天不足,后天失于调补,或因烦劳房室,行神耗损,或饮食失节,损伤脾胃,气血来源不足,或久病重病之后,迁延失治而成。

主要症状:其心血虚者,心悸怔忡,面白无华,倦怠乏力,失眠多梦,健忘,舌淡脉细无力;其肝血虚者,头晕目眩,惊惕耳鸣,女性则月经涩少或闭止不行,或肌肤甲错,舌淡脉弦细。

【辨证用药】

1.心血虚 治以养血安神。方用归脾汤加减。

处方:人参、白术、黄芪甘草当归、茯神、龙眼肉、远志、木香、炒酸枣仁、生姜、大枣

方中以人参、白术、黄芪、甘草、生姜、大枣甘温补脾益气;当归辛温养肝而生心血;茯神、酸枣仁、龙眼肉甘平养心安神;远志交通心肾而定志宁心;木香理气醒脾,又可防益气补血药滋腻滞气而有碍脾胃运化功能。

2.肝血虚 治以补血养肝,佐以活血化瘀。语云:瘀血不去新血不生。方用四物汤加味。

处方:当归、熟地黄、白芍、川芎、丹参、红花、阿胶

方中当归、熟地黄、阿胶滋补阴血;白芍入肝和营,敛阴养血;川芎入血分,血中之气,而调气养血;当归、丹参、红花(《本草衍义补遗》曰:“多用破留血,少用养血。”)活血化瘀,祛瘀生新。诸药合用,补血而不滞血,行血而不破血,使补中有散,散中有收。

【典型医案】

例一 再生障碍性贫血。

付某,女,44岁。主诉:心悸,倦怠乏力半年。

患者于半年前出现心悸、倦怠乏力等症状,经检查诊断为再生障碍性贫血。在某医院住院治疗,症状好转而出院。症见心悸、气短、乏力,活动后加重,亦不能做家务劳动。检查贫血貌,面色白,舌质淡白苔薄,脉沉细无力。证属气血亏虚之血虚证。治以补血生血,益气健脾。方用四物汤加减。(www.daowen.com)

处方:白芍15克,当归30克,川芎15克,熟地黄30克,党参15克,鸡血藤30克,茜草15克,阿胶15克(烊化),红花5克(后下),白术15克,黄芪30克,丹参30克,茯苓30克。5剂。水煎服。

服药3个月后能参加农田各种劳动。

例二

涂某,女,45岁。主诉:全身疼痛、乏力1个月。

症见全身疼痛,胸痛,乏力。面色白,舌质淡红薄,脉沉细。血沉:每小时10毫米,抗“O”(-),类风湿因子(-),红细胞3.5×1012/L,血红蛋白97g/L。证属气血亏虚之血虚证。治以补血益气。方用四物汤加减。

处方:白芍15克,当归30克,熟地黄30克,川芎15克,鸡血藤30克,丹参30克,阿胶15克(烊化),红花5克(后下),白术15克,黄芪30克。5剂。水煎服。

二诊:药后觉得有力,饮食有增,不恶心。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白89g/L,血清铁14.9μmol/L(正常值14~30μmol/L)。上方加山楂、神曲、麦芽各10克,鸡内金15克。5剂。另硫酸亚铁1瓶、维生素C1瓶。

三诊:药后觉得有力,能吃饭,受凉后腿痛。化验:红细胞4.25×1012/L,血红蛋白125g/L,血清铁9.7μmol/L。

四诊:饮食正常,行动有力,腰有时痛,活动后减轻。化验:红细胞5.09×1012/L,血红蛋白146g/L。舌质淡红苔薄,脉沉细。中药5剂。

药后痊愈,能劳动。

【附方】

归脾汤 见“便血”。

四物汤 见“发热”。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈