白蛉热（Sandfly fever），又名三中热，是由白蛉热病毒引起的，经白蛉媒介传播的急性病毒性传染病。临床上以发热、头痛、肌痛、结膜充血及白细胞减少为特征，为自限性疾病，预后良好。

【病原学】　白蛉热病毒（phlebotomus fever virus）属布尼亚病毒科白蛉病毒属，为单股负链RNA病毒。白蛉热病毒为虫媒病毒白蛉热群，至少有20个血清型，存在于白蛉体内，可经卵传代，使病毒得以长期保存。

【流行病学】

1．感染源和宿主　受感染的野生动物如啮齿类及树懒是重要的感染源。猴及鼠类等野生小哺乳动物为自然宿主，患者也携带病毒通过白蛉叮咬传播，是流行期间主要的宿主。

2．传播途径　本病的传播途径是经媒介雌母白蛉叮咬野生动物或人而传播。

3．易感人群　人群普遍易感。

4．流行特征

（1）地区分布：本病分布于地中海地区，东亚、南亚、热带美洲林区，热带美洲本病流行与森林开发有关。我国尚无白蛉热病例的报道。

（2）人群分布：任何年龄均可感染发病，但在流行区多见于儿童。

（3）时间分布：有季节性，与白蛉繁殖有关，多在夏秋季节出现，8月为发病高峰。

【发病机制】　病毒通过白蛉叮咬进入人体，经淋巴管和毛细血管到达网状内皮系统进行繁殖，达到一定数量后进入血液循环，造成病毒血症，引起全身病变。也可侵及中枢神经系统。

【临床表现】　潜伏期3～6d。(www.daowen.com)

初起为在白蛉叮咬处发生小的瘙痒性丘疹，可持续5d左右，再经过5d潜伏期后，骤起高热，24h内即达高峰，2～4d或以后下降，少数有双峰热，起病后伴头痛、肌痛、乏力、恶心、畏光及眼痛，结膜显著充血，颜面、颈部及上胸部可发生猩红热样皮疹，有时可伴腹泻或便秘、颈部强直及腹痛等全身症状，恢复较慢，要经过几次的反复发热而逐渐消退，可并发脑炎或脑膜脑炎。

【实验室检查】

1．血常规　白细胞减少，早期淋巴细胞减少为主，以后淋巴细胞相对增多达40%～60%。

2．脑脊液　少数患者脑脊液细胞数轻度增加，以淋巴细胞为主。

3．病毒分离　病毒可在SPEV细胞中培养。

4．特异性抗体检测　特异性的IgM可作为早期诊断。

【诊断】

1．临床诊断　根据流行病学资料及临床表现，可作出初步诊断。

2．实验室诊断　依赖于病毒分离和血清学检查确诊。

【治疗】　无特效治疗，以支持对症治疗为主。本病为自限性疾病，预后良好，尚无死亡病例报道。