百科知识 西方马脑炎:传染病护理、病因和治疗

西方马脑炎:传染病护理、病因和治疗

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:西方马脑炎是由西方马脑炎病毒引起,经蚊虫传播的人畜共患的急性传染病。主要临床表现与东方马脑炎相似,但要比东方马脑炎轻,病死率亦低。西方马脑炎病毒属甲病毒属,为RNA病毒。多采用支持疗法和对症处理,方法同东部马脑炎。

西方马脑炎:传染病护理、病因和治疗

西方马脑炎(western equine encephalitis,WEE)是由西方马脑炎病毒引起,经蚊虫传播的人畜共患的急性传染病。主要临床表现与东方马脑炎相似,但要比东方马脑炎轻,病死率亦低。

【病原学】 西方马脑炎病毒属甲病毒属,为RNA病毒。在pH6.5~8.5时最稳定,在pH低于6.5或更酸性液中,其感染力迅速消失。60~70℃10min灭活,对乙醚、甲醛紫外线等敏感,室温下不稳定,可置-70℃长期保存。

流行病学】 本病的流行特征与EEE病毒相似,呈蚊-鸟传播方式,野鸟是WEE病毒的主要贮存宿主,跗斑库蚊是WEE病毒的主要传播媒介。本病有严格季节性,主要发生在夏秋季,流行期为6~10月。患者主要为乡村居民及野外工作者。患者中半数为10岁以下儿童。

【临床表现】 本病潜伏期一般为5~10d。起病急,临床上可分为全身症状期和脑炎期。被感染后的第1天可能出现发热,病毒血症在1~5d出现,但病毒滴度不足以感染蚊虫。全身症状有发热、头痛、呕吐、眩晕、肌痛、嗜睡、颈背强直等,大多数患者的病情不再发展,数日内可完全恢复,仅少数患者病情继续发展进入脑炎期,其临床表现及实验室检查与东部马脑炎相似,病死率为3%~4%。

【实验室检查】(www.daowen.com)

1.血象 病初白细胞减少,极期后白细胞总数增加,中性粒细胞0.8以上,随后转为淋巴细胞为主。

2.脑脊液 脑脊液中蛋白定量升高,细胞计数在(50~500)×106/L,以淋巴细胞为主。

【诊断】 诊断主要靠流行病学资料和血清学检查。确诊主要依靠双份血清补体结合试验或血凝抑制试验是否4倍升高。近年来多采用酶联免疫法检测血清特异性IgM抗体,病后1d即可测得该抗体,且持续3个月,此法常用作早期快速诊断。

【治疗和预防】 本病无特效抗病毒疗法。多采用支持疗法和对症处理,方法同东部马脑炎。预防主要措施是防蚊灭蚊和预防接种。对婴幼儿孕妇防蚊格外重要。

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