【摘要】:杯状病毒它分两个属:诺如病毒和札如病毒,该病毒为RNA病毒,对热、乙醚和酸稳定,能耐受普通水中Cl-浓度。杯状病毒感染呈世界性分布。病后可产生短期免疫保护。儿童以呕吐为主,成年人则以腹泻为主,水样便,可伴有恶心、腹痛、皮疹。半数患儿伴有上呼吸道症状,发热者少见。3.电镜或免疫电镜检测粪便中的病毒。4.ELISA或放射免疫法:从粪便中检测到病毒抗原或检测到血清特异性抗体。
【病原学】 杯状病毒它分两个属:诺如病毒和札如病毒,该病毒为RNA病毒,对热、乙醚和酸稳定,能耐受普通水中Cl-浓度。
【流行病学】 杯状病毒感染呈世界性分布。感染源主要为患者和健康携带者。粪-口途径和直接接触为主要传播途径,也可以通过污染的水源、食物、物品和空气等传播。人群普遍易感,6岁以内为感染高峰,全年均可发病,主要见于寒冷季节。病后可产生短期免疫保护。
【临床表现】 潜伏期1~3d,以腹泻、呕吐起病。儿童以呕吐为主,成年人则以腹泻为主,水样便,可伴有恶心、腹痛、皮疹。半数患儿伴有上呼吸道症状,发热者少见。病程3~5d,呈自限性。
【实验室检查】
1.血象:白细胞计数正常或偏低,分类正常。
2.粪常规:水样便,pH<7,镜检正常或偶有少量白细胞。
3.电镜或免疫电镜检测粪便中的病毒。
4.ELISA或放射免疫法:从粪便中检测到病毒抗原或检测到血清特异性抗体。(www.daowen.com)
【诊断】 ①电镜或免疫电镜从患者粪便中检测到病毒颗粒;②ELISA或放射免疫法从粪便中检测到病毒抗原或检测到血清特异性抗体。
【治疗】 目前尚缺乏特效治疗方法,以对症治疗为主。
1.饮食疗法 吐泻频繁者,禁食8~12h,然后逐步恢复饮食。
2.口服补液盐(ORS)治疗 对有些脱水(轻、中度脱水)的患者,可予ORS液口服。
3.静脉补液治疗 对于脱水严重患者要进行静脉补液,同时纠正酸中毒和电解质紊乱。
4.肠黏膜保护药的应用 目前使用较为普遍者为双八面体蒙脱石(思密达)微粒,口服后2h便可均匀覆盖在整个肠道表面,对消化道黏膜有很强的保护能力,能抑制轮状病毒的复制和传播、提高黏膜屏障的防御功能。
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