百科知识 诺沃克病毒肠炎的检测与诊断方法

诺沃克病毒肠炎的检测与诊断方法

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:诺沃克病毒感染呈世界性分布,占各种无菌性胃肠炎的30%~50%。3.电镜或免疫电镜从粪便中找到诺沃克病毒颗粒。4.用ELISA法检测粪便中诺沃克病毒抗原。5.用RT-PCR法在感染诺沃克病毒25~48h收集的粪便标本,检测阳性率可达90%以上。6.酶免疫法血清中诺沃克病毒的特异性抗体。基本同轮状病毒肠炎。

诺沃克病毒肠炎的检测与诊断方法

【病原学】 该病毒为单股正链RNA病毒,直径23~34nm,圆形,无包膜。对各种理化因子有较强抵抗力,冷冻数年、60℃30min不能灭活,在pH2.7的环境中可存活3h。

流行病学】 诺沃克病毒感染呈世界性分布,占各种无菌性胃肠炎的30%~50%。以散发为主,在人群聚集地亦可引起暴发流行。患者为感染源,主要通过水源、食物等经消化道传播;吐泻物若污染环境,可形成气溶胶,故有经空气传播的可能性。人群普遍易感,但以大龄儿童和成年人多见。

【临床表现】 潜伏期4~72h,常见为24~48h。症状类似轮状病毒肠炎,但较轻,有自限性,主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,半数以上有发热,体温一般不超过39℃,且持续时间较短,儿童病例呕吐较常见,发生率在50%以上;成年人病例以腹泻为主,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血,可伴头痛、肌痛和咽痛等,严重者出现脱水。病程6h至6d,大多在1~3d恢复。

【实验室检查】

1.血象 白细胞计数正常或偏低,分类正常。

2.粪常规 水样便,pH<7,镜检正常或偶有少量白细胞。

3.电镜或免疫电镜 从粪便中找到诺沃克病毒颗粒。(www.daowen.com)

4.用ELISA法 检测粪便中诺沃克病毒抗原。

5.用RT-PCR法 在感染诺沃克病毒25~48h收集的粪便标本,检测阳性率可达90%以上。

6.酶免疫法 血清中诺沃克病毒的特异性抗体

【诊断】 ①电镜或免疫电镜检测24h内粪便标本中的病毒,但排毒量少,阳性率低;②反转录PCR检测粪便中诺沃克病毒核酸;③放射免疫法检测粪便中病毒抗原,敏感性高出免疫电镜180倍;④放射免疫法或ELISA法检测双份血清抗体,效价4倍升高者有诊断意义。

【治疗】 基本同轮状病毒肠炎。主要为对症治疗,注意纠正水、电解质紊乱和酸中毒等。本病多呈自限性过程,预后良好。

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