（一）病因

1.先天性因素　先天性的原因很少，约占2%。

（1）短宫颈管：很多报告显示经阴道超声检查测量宫颈管长度的缩短与宫颈机能不全和先兆流产有关。

（2）苗勒管发生、分化障碍所形成的先天性子宫畸形：先天性的子宫畸形是苗勒管在发生、伸展、宫腔形成和子宫中隔吸收过程中受到某些内在或外来因素干扰所形成的形态异常，可引起流产、早产、胎膜早破、宫颈机能不全等生殖问题。

（3）孕期应用己烯雌酚致胎儿形成的先天性子宫畸形：胎儿宫内暴露于己烯雌酚时容易产生宫颈发育不全，宫颈胶原纤维和弹性纤维含量减少，成年后宫颈机能不全的病例增多。

2.后天的因素　是其主要原因。

（1）分娩时陈旧性宫颈裂伤。

（2）人工流产时粗暴扩张宫颈管。

（3）宫颈锥切术：因为妊娠年龄高龄化、子宫颈癌普查及宫颈锥切术的普及，既往有宫颈锥切术病史的妊娠病例亦有增加趋势。迄今为止，宫颈锥切术后妊娠的预后存在各种不同的见解，有人报告术后早产率增加，也有人否认，但多数报告都指出术后应该警惕宫颈机能不全的发生。

（二）高危因素

1.上次妊娠伴宫颈机能不全。(www.daowen.com)

2.原因不明的妊娠中期流产和早产史。

3.多次的人工流产和引产史

4.宫颈锥切术后。

5.既往陈旧性宫颈裂伤史。

为了早期发现宫颈机能不全，在其好发时期妊娠20周前后有必要对所有孕妇进行筛查。

（三）病理生理

宫颈内口到宫颈外口之间称为宫颈。正常妊娠到晚期，胎儿发育成熟后宫口开大，胎儿娩出；而宫颈机能不全患者，当妊娠中期子宫内压轻度升高时，就出现强烈的子宫收缩伴宫颈内口开大及宫颈管缩短，形成羊膜囊压迫宫颈并使之伸展，这种刺激促使宫颈产生IL-1等炎性细胞因子，使羊膜分泌的前列腺素（PG）增加，诱发子宫收缩，使宫腔内容物娩出。这种宫颈机能不全的病理状态，考虑与宫颈在妊娠过程中不能保持组织学紧张程度有关。宫颈机能不全的病例中宫颈的纤维母细胞的比例减少。因为胶原纤维和细胞间基质的量不足，到妊娠中期宫内压刚刚上升就出现强烈的子宫收缩伴随病态的宫颈口开大。

（四）对母儿的影响

孕妇在正常情况下，宫颈内口是紧闭的，这样保证了胎膜不易受到损害。如果宫颈内口松弛，随妊娠进展，前羊膜囊楔形进入宫颈，此处的胎膜受到的压力增大，容易发生破裂。