百科知识 外科临床速查:疖的病因、治疗及预防措施

外科临床速查:疖的病因、治疗及预防措施

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:疖是致病菌侵入单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。3.发生在危险三角区疖须充分休息、少说话,进全流质或半流质食品,补充维生素,增加营养。成人疖病或多发性疖,须检查血糖、尿糖以排除糖尿病。

外科临床速查:疖的病因、治疗及预防措施

疖是致病菌侵入单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,这些细菌平时存在于皮肤的毛囊和皮脂腺内,且只有在机体抵抗力降低,特别是局部皮肤的抵抗力下降,如皮肤擦伤、不清洁、经常受到摩擦和刺激等条件下,才可导致疖的发生。疖好发于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如头颈、面部、背部、腋窝、腹股沟部及会阴部。如果多个疖同时或反复发生于身体各部,称为疖病,常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。如果炎症扩展到皮下组织,易并发痈或蜂窝织炎。

【临床表现】

1.局部症状 疖初起时出现红、肿、热、痛的小硬结,以后逐渐肿大,呈现锥形隆起。继而硬结组织坏死变软,出现黄白色小脓栓;且红、肿、热、痛的范围扩大,继而出现波动感,脓栓破溃脱落,排出脓液,炎症局限并逐渐消退而愈。

2.全身症状 一般疖不引起全身中毒症状,但疖若发生在血液丰富的部位,全身抵抗力明显减弱时,可出现全身不适、发热、头痛和畏寒等毒血症表现。特别应注意的是,疖如果发生在上唇周围和鼻根部的“危险三角区”内,如被挤压,细菌容易沿内眦静脉和眼静脉逆行进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,表现为结膜充血、水肿、眼球突出,伴有疼痛和压痛,并出现头痛、寒战、高热甚至昏迷等颅内感染症状,病情往往十分严重,病死率很高,应予重视。

【诊断要点】

1.红、肿、热、痛的小硬结,形成小毛囊炎。

2.红、肿、热、痛的小硬结扩大呈炎症性包块,并可出现波动感。

3.全身毒血症状一般不明显,但也可出现全身不适、畏寒、发热、头痛等现象。

4.严重者血常规检查白细胞增高。

【治疗】(www.daowen.com)

1.硬结期(脓肿未成熟期) 可用热敷或物理疗法,如红外线或超短波;亦可用碘酊或75%乙醇局部涂搽和外敷鱼石脂软膏等,往往可使病变局限,炎症消退。

2.脓肿期(脓肿成熟期) 可在脓头顶部涂苯酚(石炭酸),使其脱落,脓液排出。有波动感时,应及时切开排脓、置乳胶片引流。

3.发生在危险三角区疖 须充分休息、少说话,进全流质或半流质食品,补充维生素,增加营养。局部可热敷,涂碘酊,并辅以抗生素使其消散吸收,不宜手术切开。如脓肿形成,宜切开排脓,切口须与皮纹平行以减少瘢痕,并置乳胶片引流。

4.疖病 要加强营养,并酌情肌内注射丙种球蛋白,合理使用抗生素等药物。成人疖病或多发性疖,须检查血糖、尿糖以排除糖尿病。

【注意事项】

1.头、面部出现红、肿、痛小硬结,切忌任意挤压,以免引起感染扩散。

2.保持皮肤清洁和避免皮肤损伤是预防疖发生的关键。在盛夏时期,要勤洗澡,洗头理发,勤换衣服及剪指甲,幼儿则更应注意。

3.可常饮用清热解毒中药,如用金银花或野菊花泡茶饮。

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