5.地 黄
地黄分为生地黄与熟地黄两种。生地黄为玄参科多年生草本植物地黄的新鲜或干燥地下块茎。主要为栽培品,我国大部分地区有生产,但以河南温县、博爱、武陟、孟县等地产量最大,质量最好。一般于9~11月采挖根部,野生春季亦可采挖。挖取后除去茎叶、芦头及须根,洗净泥土。鲜用者称“鲜生地”,贮于沙土中备用。将鲜生地烘焙至八成干时,捏成团块,习称“干生地”或“生地”。熟地黄是将干地黄加黄酒拌蒸至内外色黑、油润,晒干。切片使用。
生地黄味甘,性寒,具有清热凉血、养阴、生津功效。用于热病舌绛烦渴、阴虚内热、骨蒸劳热、内热消渴、吐血、鼻出血、发斑发疹。熟地黄味甘,性微温,具有补血滋阴功效。用于血虚及妇女经、产诸症,为临床补血要药。熟地黄是滋补肝肾之阴的代表药可用于各种肝肾阴虚证。
地黄对血糖的影响已被现代药理研究所证实。张氏学者发现,腹腔注射地黄低聚糖(100毫克/千克)可明显降低四氧嘧啶糖尿病大鼠高血糖水平,增加肝糖原含量,减低肝葡萄糖-6-磷酸酶活性。地黄低聚糖对正常大鼠血糖无明显影响,但可部分预防葡萄糖及肾上腺素引起之高血糖症。切除肾上腺后,地黄低聚糖对葡萄糖性高血糖的预防作用消失。上述结果表明地黄低聚糖不仅可以调节实验性糖尿病的糖代谢紊乱,亦可调节生理性高血糖状态。
单味地黄降血糖作用比葛根显著,八味地黄丸的降血糖作用并不强于单味地黄。地黄可用于热病舌绛烦渴、阴虚内热糖尿病患者。由于炮制方法的不同,部分实验结果证明,地黄的降血糖作用尚需进一步研究。(www.daowen.com)
有学者在糖尿病中西医结合疗法研究中发现,长期以胰岛素或口服降糖药治疗,症状改善及血糖下降欠佳者,加服以生地黄为主要成分,辅以党参、黄芪、白术、麦冬、枸杞子的降糖合剂后,血糖普遍下降,症状明显改善,总有效率为70.83%。其中部分病例在服降糖合剂后停服或减少原西药量,仍获得疗效。可见,中药降糖合剂具有一定的降糖作用,与胰岛素及口服降糖药合用有协同降糖作用,较单纯口服西药为好。地黄在降糖合剂中占有相当份额,合计约为30.74%,发挥着重要的降血糖作用。
地黄为药膳的常用药物。药用每次10~30克,必要时可加大剂量。水煎服或捣烂绞汁服用,并可烹制成多种药膳菜肴。
熟地黄性质黏腻,所以气滞痰多者忌服。脾胃虚弱者和脘腹胀满及食少便溏者忌服。
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