3.糖尿病的主要症状
(1)无症状期:在糖尿病早期,患者大都系中年或中青年,食欲良好,体态肥胖,精神体力如常人一样,临床上很难发现,往往是在定期体格检查或因其他疾病检查过程中,以及妊娠检查时偶然发现有尿糖。多数患者常是先出现并发症,如高血压病、动脉粥样硬化及心血管病,或屡发疮、疖、痈等化脓性皮肤感染等疾患,有时偶然眼底视网膜出现糖尿病典型病变等,进一步作检查,才发现患了糖尿病。许多2型糖尿病人没有明显的“三多一少”症状,主要是因为病人的肾糖阈增高所致。多数老年患者的肾糖阈会相应增高,比如有些轻型老年糖尿病人血糖异常增高,尿糖却一直为阴性,甚至血糖很高也不会出现尿糖。没有尿糖,就不会出现由渗透性利尿引起的多尿症状。没有大量的水分丢失,血浆的渗透压力就不会升高,也就不会刺激口渴中枢引起口渴多饮。没有尿糖,就没有大量糖分的丢失,也就没有明显的饥饿感或多食症状。
是否患有早期糖尿病可按以下10大信号来判断:
①经常疲倦、乏力、虚弱、头晕。②皮肤干燥瘙痒,用止痒药无明显好转,尤其是女性外阴瘙痒(因尿糖刺激局部皮肤所致)经抗炎、抗真菌治疗无效。③皮肤易患化脓性囊肿、痈、疖、疮等,且不易治愈,以及伤口感染久治不愈或手术后伤口不易愈合。④皮肤感觉异常:如四肢麻木、感觉迟钝、蚁爬感、套状感觉、烧灼痛、针刺痛等。⑤顽固的泌尿系感染。⑥肺结核进展迅速,治疗效果不佳。⑦近期视力迅速下降、白内障进展迅速。⑧男性有不明原因的阳痿、早泄等性功能障碍,女性表现为性欲减退,月经不调。⑨不明原因的肢端溃烂、坏疽。⑩经常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应者或常有空腹感。只要具有这10大信号中的一二种,就应尽快到有条件的医院去就诊,检查尿糖和血糖。
(2)症状期:糖尿病典型的自觉症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿及体重减轻和体力下降。(www.daowen.com)
①多尿:糖尿病患者尿量增多,每昼夜尿量达3000~4000毫升,尿量多者可高达10000毫升以上。排尿次数也增多,常尿意频频,一二个小时就排一次尿,有的患者日排尿可达20余次。
②多饮:由于多尿,机体水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,患者表现烦渴症状,以大量饮水来补充。因此,排尿越多,饮水量就越大。
③多食:糖尿病患者由于尿中丢失糖分过多,容易产生饥饿感,如每日从尿中排出糖分500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引发食欲亢进,食量增加,甚至一日进食5~6次仍不能满足。
④体重减轻或消瘦:由于机体不能充分利用葡萄糖,致使体内脂肪和蛋白质加速分解,消耗过多,出现形体消瘦,精神委靡,体力下降,甚至面容憔悴。
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