百科知识 牵涉性压痛点的特征及其重要性

牵涉性压痛点的特征及其重要性

时间:2023-12-04 百科知识 版权反馈
【摘要】:一般来讲,在牵涉性痛过敏区引起压痛点不像病灶之压痛那么强烈而固定不变,而且不再另外产生牵涉痛现象。以上三个典型压痛点的特征中,前两个是压痛点现象本身的基本特征,后一个则是软组织损伤性颈、肩、腰、腿痛中压痛点的一个重要特点,可以看做我们临床制订治疗方案的一个重要依据。

牵涉性压痛点的特征及其重要性

1.久性的痛过敏 压痛点是一个痛过敏点。其表现为:在人体体表上施加平时尚不足以引起痛的压力,就会引起疼痛;能引起痛感异常强烈,不但有强烈的痛觉,还可有强力的痛反应,按压到压痛处,病人会感到有强烈的疼痛,这是临床医生常遇到的情况;压痛点的痛过敏还有持久的特点,通常压痛点可以持续存在几个星期、几个月、甚至几年。

2.牵涉痛 当医生按压刺激一个压痛点时,病人感觉到疼痛的地方一般不限于或者根本不在压痛点的地方,而疼痛分布在相当大的范围,或者放射到与压痛点有相当距离的其他区域。这种痛的现象,叫做压痛点的牵涉痛。例如,医者检查按压病人肩部冈下肌的一个压痛点,病人会感觉到疼痛主要在整个三角肌,有的诉疼痛可扩散到整个上肢外侧,有些病人则反映疼痛一直放射到手指。如果按压患者臀小肌的一个压痛点,疼痛却可以放射到下肢的外侧,甚至足跟。由此可见,压痛点所产生的牵涉痛,在病人诉说的疼痛位置与痛的实际发源地可以完全在不同的地方,所以得出这样一个结论:“大范围的疼痛,可以来源于一个细小的病灶。”它可以存在于这个较大的疼痛范围内,也可以存在于远离这个疼痛区域的某个地方。这个事实在临床治疗上意义是显著的。

在牵涉痛波及的范围内,常见有一个或几个痛得最严重的中心点,在这些地方一般还有痛过敏现象。痛过敏就是在通常不引起痛的刺激就可以引起疼痛,这种牵涉痛区域内的痛过敏现象叫作“牵涉性痛过敏”,有时在牵涉痛已经消失之后,这种牵涉性的痛过敏现象还可继续存在一段时间。但是这种牵涉性的痛过敏的压痛点与原发病灶所出现的压痛二者有本质上的不同。因此,我们把由于损伤病灶而产生的压痛点称为“真性痛压痛点”,把因牵涉痛过敏的压痛点现象称为“假性压痛点”。二者决不可以混淆,应在临床诊断、治疗中认真地反复比较,详细加以区别。一般来讲,在牵涉性痛过敏区引起压痛点不像病灶之压痛那么强烈而固定不变,而且不再另外产生牵涉痛现象。对两者的分辨正确与否,直接影响到临床治疗效果、疗法的成功与失败。这种正确的判断来源于丰富的临床实践经验的积累和对压痛点生理病理的了解。(www.daowen.com)

3.可用局部封闭(局封)解除 在临床中有许多病例,在原发病灶的压痛点上进行局封治疗,就可以把压痛点消除,把病症治愈,起到一针除顽疾的效果。但压痛点在人体各处发生情况不同,加上各部位解剖上的差异,病灶发生有深有浅,只凭表面的定位而无立体的概念,往往不能准确地到达损伤的病灶处,就会使局封治疗失败。

以上三个典型压痛点的特征中,前两个是压痛点现象本身的基本特征,后一个则是软组织损伤性颈、肩、腰、腿痛中压痛点的一个重要特点,可以看做我们临床制订治疗方案的一个重要依据。

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