百科知识 治疗原则区别:痿病与痹病的治疗方法及效果对比

治疗原则区别:痿病与痹病的治疗方法及效果对比

时间:2023-12-03 百科知识 版权反馈
【摘要】:久患痹病,也有肌肉消瘦者,与痿病相似,但均有关节、肢体疼痛,与本病力弱不痛有根本的区别。治疗当突出一个“通”字,即流通经络气血之谓。2.痹病 当考虑风寒湿邪之偏盛和人体正气的盛衰以及体质特异等因素而采取相应的治疗原则。另外,痿病属疑难病证,大多数呈慢性病程,在疾病的发展,恢复过程中,除药物治疗外,还须配合针灸、按摩推拿、功能锻炼等治疗康复方法才能取得更加满意的治疗效果。

治疗原则区别:痿病与痹病的治疗方法及效果对比

风、痹、痿、厥都有本虚的病理基础,故在治疗时均应顾及扶持人体正气,但在具体辨证时,又当据病情施治。

久患痹病,也有肌肉消瘦者,与痿病相似,但均有关节、肢体疼痛,与本病力弱不痛有根本的区别。

《景岳全书》书影

《景岳全书·风痹》云:“痹者闭也,以血气为邪所闭,不得通行而病也。”治疗当突出一个“通”字,即流通经络气血之谓。而治痿则不同。《局方发挥》说:“诸痿皆起于肺热,传入五脏,散为诸证,大抵只宜补养,若作外感风邪治之,宁免虚虚实实之祸乎?”《丹溪心法·痿》亦云:“痿证断不可作风治,而用风药。有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血。”朱震亨还纠正了“风痿混同”之弊,提出“泻南方、补北方”的治痿原则。

1.风证 因肝肾不足、气血衰少而为风火相煽、痰湿壅盛、气血郁阻所引发,发病部位有中经络与中脏腑之别。中经络者病情较轻,在临床证型上又当分为外风和内风两类。感受外风者多无先兆症状,而有外感表现,治宜扶正祛邪,疏风解表,和营通络;风从内生者常有先兆症状,而无六经之形证,治宜滋阴潜阳,镇肝息风,祛痰开窍。中脏腑者病情多较危重,在证型表现上若以邪实内闭为主,则其证属实,治疗当以祛邪为主;若以阳气欲脱为急,则其证属虚,治疗又当以扶正为先。其中闭证又应根据具体病因病机细加审辨。凡因内风痰火为由之阳闭者,法当辛凉开窍,清肝息风;若属内风痰湿所致之阴闭者,则应辛温开窍,豁痰息风。(www.daowen.com)

2.痹病 当考虑风寒湿邪之偏盛和人体正气的盛衰以及体质特异等因素而采取相应的治疗原则。如邪气实,正气尚盛者,当依风寒湿之所胜而分别采用祛风、散寒、除湿、通络止痛的大法以祛除外邪:若外邪化热则应清热通络,疏风胜湿;若感邪初期即有正衰表现,或痹病日久不愈者,又当扶正与祛邪并举。

3.痿病 主因乃由脾胃虚弱,五脏内损,气血无化,精气亏损等导致四肢百窍失养而变生诸痿,故治疗总则当以补益脾胃、调补诸脏、益精补气滋血、通经活络举痿为要。若外感邪气急,则应灵活变通,治当以逐邪外出为先;若内伤与外感齐急,又当扶正与祛邪并重。另外,痿病属疑难病证,大多数呈慢性病程,在疾病的发展,恢复过程中,除药物治疗外,还须配合针灸、按摩推拿、功能锻炼等治疗康复方法才能取得更加满意的治疗效果。

4.厥证 临床辨证施治首当分别虚实。实证者,气壅息粗,四肢僵直,牙关紧闭,脉多沉实或沉伏。一般先用搐鼻散取嚏以宣通郁闭之气,如不应,即当调灌苏合香丸或玉枢丹以开窍醒神,同时配合针刺十宣、人中等穴位以回厥。虚证者气息微弱,张口自汗,肤冷肢凉,脉沉微细,可急用参附汤灌服急救,以回阳固脱;如见面白气微,汗出而热,舌红,脉象微细数者,宜用生脉散以益气救阴。在应用药物治疗的同时,均可配合运用针灸以苏厥醒神。苏醒后的处理,则当辨其所因而治之。

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