机体内含磷700～800g，约85%存在于骨骼和牙中，细胞外液中仅2g。磷是核酸及磷脂的基本成分、高能磷脂键的成分之一，磷还参与蛋白质的磷酸化、细胞膜的组成，以及参与酸碱平衡等。正常血清无机磷浓度为0．96～1．62mmol/L。磷代谢异常分为高磷血症和低磷血症。

（一）低磷血症

血清无机磷浓度低于0．96mmol/L，称为低磷血症。

多见于磷摄入不足，如长期肠外营养未补充磷制剂者；排出增多，如吸收不良综合征、慢性腹泻、严重烧伤、甲状旁腺功能亢进症；转移入细胞内，如大量葡萄糖加胰岛素输入使磷进入细胞内。

低血磷的发生率并不低，往往因临床表现无特异性而被忽略。常表现为神经肌肉症状，如头晕、厌食、肌无力等。重者可抽搐、精神错乱和昏迷，甚至因呼吸肌无力而死亡。

积极治疗原发疾病，同时采取预防措施。长期肠外营养者应在溶液中加入磷10mmol/d；甲状旁腺功能亢进者，手术治疗可纠正低磷血症。

（二）高磷血症

血清无机磷浓度高于1．62mmol/L，称为高磷血症。

临床上很少见，可见于甲状旁腺功能减退症、急性肾衰竭等。

常继发于低钙血症，常出现的是低钙血症的一系列临床表现。

积极治疗原发疾病，同时针对低钙血症进行治疗。急性肾衰竭伴明显高磷血症患者，必要时可做透析治疗。

（三）磷代谢异常的护理(www.daowen.com)

【护理评估】

1．了解患者发病情况

（1）了解患者的一般情况，如年龄、性别和职业。

（2）了解患者有无导致磷代谢异常的各种原因，如肾的排泄功能、胃肠道的吸收功能及酸碱失调等。

2．评估患者身心状况

（1）评估患者有无头晕、厌食、肌无力等神经肌肉症状及缺钙的表现。

（2）评估患者及其家属对磷代谢异常的认知程度、心理反应，以便采取针对性措施。

【护理问题】

有受伤的危险　与高磷血症导致的低钙有关。

【护理措施】

参见本节四、钙代谢异常。