机体内约50%的镁存在于骨骼内，其余几乎都在细胞内，仅1%存在于细胞外液中。镁对神经活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩及心脏激动性等方面均有重要作用。正常血镁浓度为0．7～1．1mmol/L。镁代谢异常分为高镁血症和低镁血症。

（一）低镁血症

血镁浓度低于0．7mmol/L，称为低镁血症。

多见于长期镁严重摄入不足、吸收障碍和排出增多的患者。

临床表现与低钙血症很相似，有肌肉震颤、手足抽搐及面神经叩击征阳性，还可伴有高血压、心动过速、精神错乱和定向障碍等表现。因血镁浓度与机体镁缺乏不一定相平行，故在排除或纠正钙、钾等缺乏后，应考虑镁缺乏。

症状轻者可口服镁制剂；严重者可静脉输注含硫酸镁制剂的溶液。完全纠正镁缺乏需较长时间，因此在解除症状后仍需每天补充硫酸镁5～10ml，持续1～3周。

（二）高镁血症

血镁浓度高于1．25mmol/L，即可诊断为高镁血症。

肾调节镁的能力很强，临床上并不多见，因此高镁血症常见于急慢性肾衰竭的患者。

主要表现为乏力、疲倦、腱反射消失和血压下降，严重者可出现呼吸肌麻痹和心搏骤停等。

一旦诊断为高镁血症，立即停用含镁制剂；缓慢静脉输注10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10～20ml，以对抗镁对心脏的抑制。同时积极纠正酸中毒和缺水。

（三）镁代谢异常的护理

【护理评估】(www.daowen.com)

1．了解患者发病情况

（1）了解患者的一般情况，如年龄、性别和职业。

（2）了解患者有无导致镁代谢异常的各种原因，如肾的排泄功能、胃肠道的吸收功能等。

2．评估患者身心状况

（1）评估患者有无神经肌肉兴奋性增高或降低的表现。

（2）评估患者及其家属对镁代谢异常的认知程度、心理反应，以便采取针对性措施。

【护理问题】

舒适的改变　与镁代谢异常有关。

【护理措施】

纠正血清镁水平，促进患者舒适。

1．加强监测　注意监测血清镁水平，如发现异常，立即通知医师；镁缺乏的同时常伴有钾和钙的缺乏，因此需同时注意监测血钾和血钙水平。

2．补镁时注意　如为口服，镁离子在肠道吸收缓慢，应用剂量过大时容易导致渗透性腹泻；肌内注射时应深部注射，且经常更换注射部位，以免局部形成硬结；静脉补镁时注意缓慢滴注，以免发生呼吸抑制和血压下降及腱反射减弱等情况。