欧美等发达国家,老年人的临床肾脏疾病主要为糖尿病和高血压所致肾损害。在我国,随着社会进步和人口老龄化,高血压和糖尿病肾损害发生率正逐步增加。但近年南京军区总医院对20年来老年肾脏病患者肾活检资料进行分析,表明老年肾脏病患者仍以原发性肾小球疾病为多,占60.8%,继发性肾脏疾病占39.2%;并提出膜性肾病是老年人最常见的肾小球疾病,除原发性外,药物、肿瘤以及感染等常可引发继发性膜性肾病。肾淀粉样变、多发性骨髓瘤肾病和系统性小血管炎仍需引起高度的关注。近期报道的704例老年患者中,原发性肾小球疾病占54.8%,继发性肾脏疾病占27.7%,小管-间质疾病占13.2%,不明原因者占4.1%。原发性肾脏疾病以膜性肾病最多见(35.8%),系膜增生性病变次之(25.9%),其他还包括IgA肾病(16.6%)、新月体性肾炎等(8.3%)。继发性肾脏病则以糖尿病肾病最常见(52.6%),其次为淀粉样变性(16.8%)、血管炎(14.8%)、高血压肾损害(14.8%)。肾小管-间质损害在老年患者中尤其突出,93例中急性间质性肾炎(34.4%)、慢性间质性肾炎(29.0%)及急性肾小管坏死(24.7%)的发生率均较高。此外,老年人泌尿系感染患病率仅次于肺部感染。
泌尿外科疾病中前列腺增生症为老年人非常常见的疾病,国外报道40岁以后前列腺增生发生率逐年增加,51~60岁有50%的男性出现病理上的前列腺增生,90岁有90%的男性伴有前列腺增生。国内资料显示,前列腺增生发生率为:51~60岁20%,61~70岁50%,71~80岁57.1%,81岁以上为83.3%。40~80岁各年龄段,国人前列腺增生发生率均低于国外。(www.daowen.com)
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